160/2649 - DM y GBA como predictoras del combinado morbilidad cardiovascular y mortalidad por todas las causas en una cohorte prospectiva
aMédico de Familia. Centro de Salud Casas Ibáñez. Albacete. bResponsable de la Unidad de Lípidos de idcsalud. Hospital Albacete. GEVA. cMédico de Familia. Centro de Salud Zona IV Albacete. dMédico de Atención Primaria. Centro de Salud Minglanilla. Cuenca. eMédico de Familia. Centro de Salud Alcadozo. Albacete. fMédico de Familia. Centro de Salud Zona III Albacete. gRadiólogo. Hospital General de Almansa. Servicio de Radiología. hMédico de Familia. Centro de Salud Chinchilla. Albacete.
Objetivos: Valorar si la DM y la GBA presentan valor predictivo independiente en la aparición del combinado morbilidad cardiovascular y mortalidad por todas las causas, en una cohorte poblacional española libre de eventos.
Metodología: Cohorte prospectiva, seguida durante 10,6 años (DE = 2,4 años). Se expone el efecto que la DM y GBA ejercen sobre la supervivencia mediante el estimador de Kaplan-Meier y la diferencia entre los grupos mediante el test de rangos logarítmicos. Las variables predictoras consideradas: género, edad, HTA, DM, GBA, obesidad, fumador, hipercolesterolemia, cociente TG/cHDL e índice tobillo-brazo, mediante la aplicación de la regresión de Cox, tras comprobar el cumplimiento de la proporcionalidad de los riesgos instantáneos.
Resultados: Se incluyeron 1.184 individuos, con edad 18-91 años, 664 mujeres (56,1%; media de edad: 47,7 años, DE = 18,0) y 520 varones (43,9%; media de edad: 46,6 años, DE = 16,8). Presentaron DM el 9,9% de mujeres y el 8,5% de varones (global: 9,3%) y GBA el 21,4% de mujeres y el 32,7% de varones (global: 26,3%), (p < 0,001). Las curvas de supervivencia de los pacientes que presentaban DM y GBA frente a los que no, resultaron significativas (p < 0,001). Tras ajustar por las variables citadas, la DM permaneció como factor predictor independiente en el combinado morbilidad cardiovascular y mortalidad por todas las causas (HR = 1,51 [IC95%: 1,01-2,56], p = 0,045), pero no la GBA (HR = 0,99 [IC95%: 0,68-1,42], p = 0,945).
Conclusiones: La DM tipo 2 presenta una importante capacidad predictiva en la tasa conjunta de mortalidad por todas las causas y morbilidad de causa cardiovascular (51% superior), pero no la GBA.