347/23 - CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA CONSULTA DESHABITUACIÓN TABÁQUICA EN AP
aMédico de Familia. Centro de Atención Primaria Sagrada Familia. CSI. Barcelona. bMédico Residente de 1er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Atención Primaria Sagrada Familia. CSI. Barcelona. cEnfermera de Familia. Centro de Atención Primaria Sagrada Familia. CSI. Barcelona. dEnfermero de Familia. Centro de Atención Primaria Sagrada Familia. CSI. Barcelona.
Objetivos: Descripción de la actividad y capacidad resolutiva de la Consulta de Deshabituación Tabáquica (CDT) en un Centro de Atención Primaria (CAP).
Metodología: Estudio descriptivo transversal.CAP urbano. Población asignada de 20.527 habitantes. 9 enfermeras de AP. Población diana: fumadores que acudieron a CDT durante 2015-2016 (F). CDT: 3 enfermeras disponen de 3 visitas especiales a la semana para tratamiento deshabituación tabáquica (DT). Los profesionales (médicos y enfermeras) del resto del equipo ofrecen la DT a los pacientes fumadores. Valoración CDT: Dependencia tabáquica (test de Fagerström) (DEP) y motivación deshabituación (test de Richmond) (MOT), tratamiento y deshabituación. Valoración actual: Entrevista telefónica F (diciembre 2017): tabaquismo activo, DEP y MOT actual (DEPA y MOTA) y valoración fase del proceso de cambio (Modelo Prochaska y Di Clemente) (FPC). Fuente de información: Historia Clínica informatizada (HCAP) y contacto telefónico. Limitaciones del estudio: sesgo de registro HCAP.
Resultados: 107 F; edad media: 47,58 (DE: 12,64); 54,2% hombres. Otros factores riesgo/patología cardiovascular: 17,76% HTA; 5,6% DM; 32,71% dislipemia; 1,87% cardiopatía isquémica; 1,87% arteriopatía periférica; 19,33% patología Respiratoria (66,6% MPOC), 35,51% Trastorno ansi-depresivo actual o previo. Profesional derivador CDT: 50,46% médico de familia; 43,92% no consta (NC). CDT (2015-2016). 50,46% realizó intentos previos DT (14,81% tratamiento farmacológico). Consumo tabáquico: 13,1% > 20 cigarrillos/día; 38,32%: 20 cigarrillos/día; 31,7% < 20 cigarrillos/día. DEP: 18,69% alta; 48,5% moderada; 13,08% baja; 19,63% NC. MOT: 17,76% alta; 56,07% moderada; 6,54% baja; 19,63% NC. Tratamiento: 56,07% tratamiento no farmacológico; 27,1% vareniclina; 16,8% tratamiento sustitutivo (nicotina transdérmica y/o chicles). 37F (34,58%) consiguen DT. Entrevista telefónica (diciembre2017): 78F (72,89%) contestaron. 54 fumadores activos (FA): 43F no dejaron de fumar en CDT y 11F de los que dejaron de fumar recayeron. DEPA: 25,92% alta; 18,51 moderada; 55,55% baja. MOTA: 37,03% alta; 50% moderada; 12,96% baja. FPC: 25,93% precontemplativa; 46,29% contemplativa; 7,41% preparación; 20,37% acción.
Conclusiones: La Consulta de deshabituación tabáquica tiene una óptima capacidad resolutiva. Una actitud proactiva, que permitiera el seguimiento posterior, también con visitas no presenciales, puede mejorar el mantenimiento de la deshabituación y detectar aquellas recaídas que se podrían beneficiar de nuevo tratamiento.
Palabras clave: Tabaquismo. Deshabituación tabáquica. Capacidad resolutiva.