347/4158 - ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN LOS PACIENTES HIPERTENSOS INCLUIDOS EN EL ESTUDIO IBERICAN
aMédico de Familia. Centro de Salud Azuqueca de Henares. Guadalajara. bCentro de Salud Avalenza. A Coruña. cMédico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Porto do Son. Santiago de Compostela. dCentro de Salud Virxe de Peregrina. A Coruña. eCentro de Salud Alcasser. Valencia. fCentro de Salud Breña Alta. Santa Cruz de Tenerife. gCentro de Salud Cieza Oeste. Murcia. hCentro de Salud Daroca. Zaragoza. iCentro de Salud La Fábrica. Alicante. jMédico de Familia. Centro de Salud Vallobín-La Florida. Oviedo.
Objetivos: El objetivo del presente estudio es conocer la prevalencia de enfermedad renal crónica (ERC) en la población de pacientes hipertensos (HTA) incluidos en el Estudio IBERICAN.
Metodología: IBERICAN es un estudio longitudinal, observacional, y multicéntrico en el que se están incluyendo pacientes de 18 a 85 años atendidos en las consultas de Atención Primaria en España. Actualmente el tamaño es de 7.193 pacientes, alcanzando el tamaño muestral objetivo, que serán seguidos durante al menos 5 años. Para este subanálisis fueron validos 7.121 pacientes. Se definió ERC: filtrado glomerular estimado (FGe) inferior a 60 ml/min/1,73 m2 por la formula CKD-EPI. Se usaron los criterios de Guía KDIGO 2012 para la determinación del riesgo renal.
Resultados: 3.445 pacientes eran HTA (48,3%), su edad media fue de 65,1 ± 11 años, 49,3% mujeres, antigüedad de HTA 9,5 ± 6,9 años, IMC 31,1 ± 9,3 kg/m2. La prevalencia de ERC fue del 13,9% (466 pacientes). Las mujeres tenían más ERC respecto a hombres: 16% vs 12%, no significativo. Las categorías de FGe se distribuyeron: G1 ≥ 90: 35,9%; G2 (60-89): 50,2%; G3a (45-59): 9,5%; G3b (30-44): 2,9%; G4 (15-29): 0,9% y G5 < 15: 0,6%. Por niveles de microalbuminuria: A1 (< 30 mg/g): 88,4%; A2 (30-299 mg/g): 10,3% y A3 (≥ 300 mg/g): 1,3%. El riesgo renal fue bajo en el 77,9%, moderado 15,0%, alto 4,4% y muy alto 2,7%; alto y muy alto: 7,1%. Los pacientes con enfermedad cardiovascular tenían más enfermedad renal crónica: 22,6% vs 11,2%, p < 0,001.
Conclusiones: 14 de cada 100 pacientes hipertensos seguidos en Atención Primaria tienen enfermedad renal crónica, siendo el riesgo renal alto o muy alto en 7 de cada 100 pacientes hipertensos. La enfermedad renal crónica es más prevalente en los pacientes con enfermedad cardiovascular establecida.
Palabras clave: Hipertensión. Enfermedad renal crónica. Albuminuria.
