P-388 - INFORME DE UN CASO DE CARCINOMA MIXTO ADENONEUROENDOCRINO COLORRECTAL CON METÁSTASIS OVÁRICA
Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.
Objetivos: Los carcinomas mixtos adenoneuroendocrinos (MANEC) son neoplasias malignas raras, con menos de 100 casos descritos en la literatura. Clínicamente agresivas con una supervivencia media de nueve meses, su manejo óptimo no ha sido determinado debido a su infrecuencia. Nuestro objetivo es describir un caso de MANEC colorrectal con metástasis ovárica.
Caso clínico: Mujer de 73 años sin antecedentes de cáncer colorrectal, estudiada por anemia. Colonoscopia: tumoración estenosante a 15 cm de margen anal con AP con glándulas atípicas altamente sospechosas de malignidad. RMN y TAC: neoplasia de sigma con infiltración de mesorrecto y adenopatías locales, sin extensión a distancia. Marcadores tumorales negativos. Se realiza resección anterior de recto oncológica y anexectomía derecha por hallazgo de metástasis ovárica. La AP definitiva fue MANEC con metástasis ovárica derecha (pT3N2bM1a). Se da quimioterapia adyuvante con etopósido-cisplatino. Tras 19 meses de seguimiento no hay evidencia de recidiva.
Discusión: Los MANEC son neoplasias infrecuentes que requiere de un 30% de cada componente histológico para su diagnóstico. Tienen peor supervivencia que el ADC colorrectal. Su tratamiento no está establecido, recomendándose la resección completa del tumor primario y metástasis con quimioterapia adyuvante, como fue en nuestro caso.
