Objetivos: La diverticulitis aguda (DA) es un proceso inflamatorio cuya incidencia se encuentra en aumento. Es esencial diferenciar entre DA complicadas (clasificación Hinchey modificada > Ia) y no complicadas, debido a las diferentes estrategias terapéuticas a seguir. Marcadores inflamatorios como los leucocitos y la PCR son utilizados para distinguir entre DA complicada y no complicada, aunque aún carecen de puntos de corte establecidos. Recientemente se está estudiando la utilidad de los scores inmunoinflamatorios (neutrophil lymphocyte ratio NLR, platelet lymphocyte ratio PLR, y lymphocyte monocyte ratio LMR) en la detección de DA complicadas. Dada la escasa literatura existente sobre estos scores y la DA, es que decidimos realizar este estudio con el objetivo de determinar la relación existente entre ellos.

Métodos: Estudio retrospectivo donde incluimos a los pacientes diagnosticados de DA desde enero-2016 hasta diciembre-2017, y analizamos las siguientes variables: edad, sexo, DA según clasificación de Hinchey modificado (mHinchey) y valores analíticos sanguíneos.

Resultados: Un total de 174 pacientes fueron diagnosticados de DA, de ellos excluimos 46 pacientes. Finalmente analizamos 128 pacientes (mujeres: 56,3%, edad: 66,34 ± 13,57 años). Clasificación mHinchey: Ia 90 (70,3%), DA complicada: 38 (29,7%): Ib 22 (17,2%), II 9 (7%), III 4 (3,1%), IV 3 (2,3%). DA complicadas frente a No complicadas: edad: 65,6 ± 15,7 frente a 66,7 ± 12,6 años, p = 0,6; estancia hospitalaria: 12,7 ± 11,9 frente a 6,1 ± 2,2 días, p = 0,002; hemoglobina: 13,8 ± 2,1 frente a 13,9 ± 1,6 g/dL, p = 0,7; leucocitos: 14,1 ± 6,5 frente a 13,1 ± 6,5 × 10³/uL, p = 0,4; PCR: 117,2 ± 80,4 frente a 76,7 ± 67,8 mg/L, p = 0,004; NLR: 9,4 ± 6,7 frente a 6,3 ± 4,2, p = 0,01; PLR: 199,7 ± 116,5 frente a 143,6 ± 91,2, p = 0,01. En el análisis uni y multivariante los valores de PCR, NLR y PLR fueron mayores en los pacientes con DA complicada (p < 0,05). La variable PCR obtuvo un OR = 2,6 p = 0,01; la curva ROC presentó un área bajo la curva (AUC) de 0,66 (IC95% = 0,563-0,762) con una sensibilidad (S) y especificidad (E) de 70% y 53% respectivamente. El NLR obtuvo un OR = 3,4 p = 0,002; AUC = 0,68 (IC95% = 0,574-0,777) con una S y E 73,3% y 55,3% respectivamente. El PLR obtuvo un OR = 3,6, p = 0,001; AUC = 0,68 (IC95% = 0,577-0,786) con una S y E de 72,2% y 57,9% respectivamente. Los puntos de corte obtenidos para la PCR, NLR y PLR fueron > 90 mg/L, > 7,5 y > 150 respectivamente.

Conclusiones: Los marcadores inmunoinflamatorios como la PCR, el NLR y el PLR son marcadores analíticos sencillos de realizar, presentes casi siempre en la mayoría de las analíticas realizadas en urgencias y que asociados a la TC pueden ser complementos de gran utilidad en la predicción de DA complicadas.