Introducción y objetivos: La obesidad es un factor de riesgo bien conocido de insulinorresistencia (IR) y forma parte del síndrome metabólico (SM).

Objetivos: Evaluar la relación entre la adherencia a la dieta mediterránea (Diet-Med), IR y SM en pacientes obesos.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de una muestra de 125 pacientes candidatos a cirugía bariátrica evaluados durante 2018-2022 en la UNCyD del Hospital San Cecilio de Granada. Se analizaron datos sociodemográficos y parámetros relacionados con IR y SM (glucemia basal, insulinemia, HOMA, colesterol total, LDL, TA, IMC, etc.). La adherencia a la Diet-Med se evaluó mediante el PREDIMED-score (< 7 puntos = baja adherencia).

Resultados: Prevalencia de buena adherencia a la Diet-Med: 54,4%. 68,8% mujeres. Edad media 5,3 ± 12,4 años. Peso medio 126 ± 24 kg e IMC medio 45 ± 6,8 kg/m². El 37,6% tenía antecedentes de prediabetes y 17,6% de DM2. El 16,8% tenían antecedentes de HTA y un 72% fueron diagnosticados considerando la TA en el momento del estudio. El 12,8% tenía antecedentes de dislipemia, pero tras el estudio bioquímico se detectó 63,3% de hipercolesterolemia, 21,3% de HDL bajo y 39% de hipertrigliceridemia. Los niveles medios de glucemia basal, HbA_1c, HOMA e insulinemia fueron 100,6 ± 28,9 mg/dL, 5,9 ± 1%, 5,2 ± 3,7 y 22,3 ± 15,7 &mu;UI/mL, respectivamente. El grupo de buena adherencia a Diet-Med presentó mayor edad (47,6 ± 10,6 vs. 42,6 ± 12,8, p = 0,03), mayor peso mínimo alcanzado (102,3 ± 25,5 vs. 77,6 ± 10,1, p = 0,04) y menor insulinemia (17,92 ± 1 vs. 27,7 ± 18,3, p = 0,04). Además el HOMA fue menor en el grupo de buena adherencia con tendencia a la significación (4,6 ± 4 vs. 5,7 ± 3,2, p = 0,09).

Conclusiones: La buena adherencia a la Diet-Med se relaciona con una menor IR y mejores parámetros en pacientes obesos. Esta relación es novedosa y refuerza la necesidad de mejorar el patrón alimentario basado en la Diet-Med como aspecto preventivo de la IR.