Introducción: La enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) ligada a la obesidad, engloba desde la esteatosis simple hasta la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) e incluso hepatocarcinoma. Recientemente, la microbiota intestinal (MI) ha mostrado ser un factor importante en la fisiopatología de EHGNA. Nuestro objetivo es describir la composición y funcionalidad de la MI en pacientes con obesidad mórbida (OM) con diferentes grados de EHGNA.

Métodos: 110 pacientes con OM sometidos a cirugía bariátrica se clasificaron en 3 grupos según el estudio de la biopsia hepática obtenida en la cirugía: grupo control (1), pacientes con esteatosis (2) y pacientes con esteatosis + EHNA (3). La MI se analizó con secuenciación de ARNr16S.

Resultados: El análisis de α-diversidad mostró un aumento en el índice de Pielou en el grupo 3 comparado con el grupo 2 (p = 0,049), el índice Observed Features fue mayor en el grupo 1 comparado con grupo 3 (p = 0,04), sin embargo, después de la corrección, las diferencias desaparecieron. El análisis LEfSe mostró un enriquecimiento en Enterobacteriaceae, Acidaminococcus y Megasphaera en el grupo 3, mientras que el grupo 1 estaba enriquecido en Eggerthellaceae y Ruminococcaceae. El análisis funcional mostró un enriquecimiento en las vías relacionadas la biosíntesis de aminoácidos proteinogénicos, quinol y quinona así como en la degradación de L-arginina, L-treonina, azúcar ácido, amina y poliamina en el grupo 3 comparado con el grupo 1. También se observó un enriquecimiento en la biosíntesis de quinol y quinona en el grupo 3 comparado con el grupo 2.

Conclusiones: Pacientes con OM y EHGNA mostraron alteraciones en la microbiota, lo que podría añadir información a los biomarcadores no invasivos para el diagnóstico de EHGNA, pudiendo ser un nuevo objetivo para EHGNA.

Agradecimientos: CIBEROBN es una iniciativa del ISCIII. Este trabajo fue apoyado en parte por una subvención de la Consejería de Salud y Familias de la Junta de Andalucía (PI-0108-2022).