Introducción: Estudios clínicos y farmacológicos han demostrado que la duración de la insulina glargina 100 U/mL (Gla-100) es inferior a 24 horas en algunos pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Se ha descrito que este problema podría suceder en un 15-30% de pacientes con DM1, y en estos casos algunos pacientes han requerido partir la dosis de insulina glargina o cambiar el bolo de la insulina de la comida a insulina premezcla.

Objetivos: 1. Conocer el porcentaje de sujetos en los que la insulina Gla-100 clínicamente no cubre las 24 horas: pacientes en tratamiento con 2 dosis de Gla-100 o una dosis de Gla-100 y un bolo de insulina premezcla en la comida (Grupo 2D). 2. Comparar este grupo con sujetos controlados con una sola dosis de Gla-100 (Grupo 1D).

Material y métodos: Estudio observacional transversal realizado en sujetos con DM1 en tratamiento con pauta insulínica bolo-basal con Gla-100 como insulina basal. Recogida de datos: peso, IMC, dosis de insulina basal, dosis de análogo de insulina rápida, número hipoglucemias en el último mes y HbA1c.

Resultados: 240 sujetos participaron en el estudio: 148 (61,6%) en el grupo 1D y 92 (38,3%) en el grupo 2D. Las variables de ambos grupos y el resultado del estudio univariante se describen en la tabla. El estudio estadístico multivariable mostró como variables independientes la duración de la DM1 (RR 1,047 IC 1,024-10,71) y la dosis total de insulina 1,027 (1,014-1,040).

Conclusiones: Casi un 40% de sujetos con DM1 presentan clínicamente una duración inferior a 24 horas de Gla-100. Ello se relaciona con una mayor duración de la DM y con unos requerimientos más elevados de insulina. Actualmente estos pacientes podrían beneficiarse de análogos de insulina de acción más prolongada.