P-160 - TRATAMIENTO SECUENCIAL EN DIABETES MELLITUS TIPO 2
Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
Introducción: Análogos de GLP-1 e inhibidores de SGLT-2 han demostrado ser eficaces no sólo en el control glucémico, también en la pérdida de peso y mejoría de otros factores de riesgo cardiovascular en personas con DM-2.
Objetivos: Evaluar la eficacia de canagliflozina 100 mg en el control glucémico y progresión de pérdida ponderal tras su estabilización con liraglutida 1,8 mg.
Material y métodos: Estudio descriptivo: pacientes con DM-2 en tratamiento con metformina y liraglutida 1,8 mg, con óptimo control metabólico, que tras estabilización en pérdida ponderal, se suspende liraglutida y se añade canagliflozina 100 mg. Variables analizadas al inicio y a los 6 meses del cambio de tratamiento: edad, sexo, tiempo de evolución DM-2, índice de masa corporal (IMC), perímetro abdominal (PA), tensión arterial sistólica (TAS) y diastólica (TAD), perfil lipídico y ácido úrico. Análisis estadístico (SPSS v.18.0): t-Student para comparación de medias.
Resultados: 16 pacientes con DM-2 en tratamiento con metformina 1.000 mg/12h y liraglutida 1,8 mg con óptimo control glucémico, y pérdida de peso estabilizada. 50% mujeres. Edad: 55,93 ± 6,6 años. Tiempo de evolución DM-2: 8,1 ± 5 años. La pérdida ponderal conseguida a los 6 meses del cambio de tratamiento fue de 6 ± 2,5 Kg. No se registraron efectos secundarios. El cambio de tratamiento fue satisfactorio para todos los pacientes por la comodidad de administración, la no necesidad de visado y la disminución de coste.
Inicio (media ± DE) |
6 meses (media ± DE) |
p |
|
Peso (Kg) |
97 ± 10,1 |
91 ± 9,7 |
0,09 |
IMC (kg/m2) |
35,3 ± 2,3 |
33,1 ± 2,2 |
0,009 |
PA (cm) |
112 ± 8,3 |
106,8 ± 8 |
0,08 |
TAS (mmHg) |
137 ± 8,8 |
128,2 ± 7,3 |
0,004 |
TAD (mmHg) |
85,2 ± 15,2 |
75,3 ± 7,5 |
0,02 |
HbA1c (%) |
7 ± 0,2 |
6,5 ± 0,4 |
0,0001 |
LDL (mg/dl) |
105,8 ± 33,8 |
90,1 ± 22,8 |
0,13 |
HDL (mg/dl) |
48 ± 8 |
50,4 ± 6,6 |
0,4 |
TG (mg/dl) |
161,8 ± 77,5 |
123,5 ± 46 |
0,09 |
A. úrico (mg/dl) |
7 ± 0,8 |
6,4 ± 1,1 |
0,15 |
Conclusiones: El cambio de tratamiento de liraglutida 1,8 mg a canagliflozina 100 mg en pacientes con óptimo control glucémico y estabilización en pérdida ponderal, consigue una progresión en la pérdida de peso y mejora el control metabólico del paciente con DM-2. El cambio de tratamiento fue satisfactorio por la comodidad de administración y disminución de coste.