Introducción: Algunos estudios han mostrado que en algunos pacientes con diabetes tipo 1 (DM1) la duración de la insulina glargina 100 U/ml (Gla-100) es inferior a 24 horas. Algunos de estos pacientes han requerido partir la dosis de Gla-100 en dos. Actualmente se dispone de insulina glargina 300 U/ml (Gla-300) con una duración más prolongada. Los estudios realizados con Gla-300 en sujetos con DM1 (EDITION 4) observan unos requerimientos aproximadamente un 17,5% superiores de esta insulina.

Objetivos: Valorar los requerimientos de insulina Gla-300 en sujetos con DM1 previamente tratados con dos dosis de Gla-100 (grupo 2D) y compararlo con sujetos tratados con una sola dosis (grupo 1D). Observar cambios en el control metabólico e hipoglucemias tras 6 meses de tratamiento con Gla-300.

Material y métodos: Sujetos con DM1 de > 1 año de evolución. Cambio de tratamiento de insulina basal: de Gla-100 a Gla-300. Valoración a 6 meses del cambio. Se estudiaron las siguientes variables: dosis de insulina basal y prandial, HbA1c, hipoglucemias/mes.

Resultados: 31 sujetos con DM1 en el grupo 1D (15 hombres/16 mujeres; edad media 45,19 ± 14,74 años) y 31 sujetos con DM1 en el grupo 2D (16 hombres/15 mujeres; edad media 50,86 ± 16,97 años). El incremento de dosis de Gla-300 fue de 5,71 ± 6,18 UI/día (26,7%) en los sujetos del grupo 1D (p < 0,001) y de 0,71 ± 3,94 (ns) en el grupo 2D. No se observaron diferencias en las dosis de insulina prandial.

Conclusiones: Los sujetos con DM1 del grupo 2D no precisaron aumento de dosis de insulina al cambiar a Gla-300, comparado con los del grupo 1D, que precisaron un aumento aproximado del 25%. No se observaron diferencias en la HbA1c a 6 meses de tratamiento, aunque los sujetos del grupo 1D presentaron menos hipoglucemias.