metricas
covid
Buscar en
Gastroenterología y Hepatología
Toda la web
XXIII Reunión Anual de la Asociación Española de Gastroenterología Enfermedad inflamatoria intestinal
Journal Information

Congress

Congress content
Congress
XXIII Reunión Anual de la Asociación Española de Gastroenterología
Virtual, 4 - 5 November 2020
List of sessions
Communication
7. Enfermedad inflamatoria intestinal
Full Text

68 - ABERRACIONES ESTRUCTURALES EN LAS MICROVELLOSIDADES DE COLONOCITOS Y SU RESPUESTA AL TRATAMIENTO CON BUDESONIDA ORAL EN LA COLITIS MICROSCÓPICA

D. Guagnozzi1,2,3, A.M. González-Castro4, F. Fernández- Bañares3,5, A. Münch6, Y. Zabana3,5, E. Tristán5, B. Lobo2,4, C. Alonso2,4, E. Esposito1, A. Lucendo3,7, F. Azpiroz2,3,4, S. Landolfi8, M. Pigrau4,9, A. Benages9, R.Llerena-Castro2, J. Dot9, J. Santos2,3,4 y M. Vicario10

1Laboratorio de Immunologia Translacional de Mucosas, Laboratorio de Neuro-Inmuno-Gastroenterología, Unidad de investigación en enfermedades digestivas, Instituto de investigación del Vall’Hebron, Barcelona. 2Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona. 3Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBER-EHD). 4Laboratorio de Neuro-inmuno-gastroenterología, Unidad de investigación en enfermedades digestivas, Instituto de investigación del Vall d’Hebron, Barcelona. 5Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Mutua de Terrassa. 6Servicio de Aparato Digestivo, Hospital de Linköping (Suecia). 7Servicio de Aparato Digestivo, Hospital General de Tomelloso. 8Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona. 9Servicio de Endoscopia Digestiva, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona. 10Laboratorio de Immunología Translacional de Mucosas, Barcelona.

Introducción: La colitis microscópica (CM), incluyendo la colitis colágena (CC) y la colitis linfocítica (CL), constituyen una patología de etiología aún desconocida. En algunos estudios se ha identificado un defecto de la barrera epitelial en los pacientes con CC, aunque se desconoce si existen alteraciones epiteliales no identificables en el análisis histológico rutinario. El objetivo de este estudio es analizar la ultraestructura epitelial e identificar posibles alteraciones que expliquen el defecto en la barrera del epitelio en la CM.

Métodos: Se incluyeron prospectivamente los siguientes grupos de participantes: 1) Controles: Sujetos sanos (N = 8) y pacientes con diagnóstico de síndrome de intestino irritable, subtipo diarrea (SII-D) (N = 4); 2) Casos: Pacientes de nuevo diagnóstico confirmado de CM (N = 2 CC y N = 6 CL) y un grupo de pacientes con diagnóstico previo confirmado de CC (N = 6) en los cuales se recogieron las biopsias colónicas antes y después del tratamiento con dosis estándar de budesonida oral (9 mg/24h con pauta descendente) durante un tiempo medio de 7 semanas y se realizó un análisis pareado. Todos los pacientes con CM presentaban actividad clínica a la inclusión en el estudio. En todos los sujetos se recogieron biopsias de la unión sigma-descendente mediante colonoscopia con sedación. Las biopsias se analizaron mediante microscopía electrónica de transmisión. Se realizó el recuento del número y de la longitud (mm) de microvilli por colonocito maduro en la región luminal colónica.

Resultados: Se observó una reducción significativa del número de microvilli por longitud de colonocito en el grupo de CM (5,5[3,9-6,6] microvilli/mm) respecto al grupo control sano (7,3 [6,3-8,1] microvilli/mm, p = 0,0006) y al grupo SII-D (7,5 [6,3-8,5] microvilli/mm, p = 0,008). Asimismo, se identificó una reducción significativa de la longitud de microvilli en pacientes con CM (0,97 [0,43-1,12] mm) comparado con el grupo de control sano (1,14 [1,01-1,40], p = 0,017) y una reducción cercana a la significación estadística comparado con el grupo de SII-D (1,19 [0,98-1,58], p = 0,06). El tratamiento con budesonida oral ocasionó un aumento significativo del número de microvilli (p = 0,031) y un aumento cercano a la significación estadística en su longitud (p = 0,06), acompañado de mejoría clínica en todos los casos.

Conclusiones: En la CM el epitelio colónico se caracteriza por alteraciones ultraestructurales de las microvellosidades, no descritas hasta ahora, que revierten tras el tratamiento con budesonida oral. Dado el papel fundamental de las microvellosidades en la homeostasis intestinal, es necesario realizar estudios que profundicen en los mecanismos responsables de estas alteraciones y permitan definir su contribución a la fisiopatología de la CM.

Communications of "Enfermedad inflamatoria intestinal"

List of sessions

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos