140 - RESPUESTA CLÍNICA EN PACIENTES TRATADOS CON USTEKINUMAB EN EL ÁREA DE SALUD DE CÁCERES
Unidad de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Cáceres.
Introducción: Ustekinumab es un anticuerpo monoclonal anti interleucina IL-12 y IL-23, que puede inducir a la remisión clínica en pacientes con enfermedad de Crohn (EC) moderada-grave sin respuesta a otras dianas terapéuticas como anti-TNF o fármacos anti-integrina.
Objetivos: Valorar la respuesta con parámetros clínicos y analíticos en pacientes tratados con ustekinumab en nuestra área de salud.
Métodos: Análisis comparativo de la respuesta a ustekinumab tras 16 semanas de tratamiento, en todos los pacientes tratados en nuestro área de salud, teniendo en cuenta variables analíticas: proteína C reactiva (PCR), calprotectina, y clínicas: índice de Harvey-Bradshaw (IHB), necesidad de cirugía, y complicaciones extraintestinales asociadas.
Resultados: En nuestra área de salud han precisado tratamiento con ustekinumab 17 pacientes desde enero de 2016 hasta junio 2018, todos tras fallo a otras dianas terapéuticas, el 100% habían sido tratados al menos con un anti-TNF (53% infliximab, 88% adalimumab), hasta 47% venían de fallo a dos antiTNF, y además un 12% sin respuesta a vedolizumab. Se ha objetivado respuesta clínica en 80%, sin respuesta tan solo 2 pacientes. Se observa mejoría 0,001), y mejoría significativa en el IHB (p 0,01), la PCR (p 0,005), y la calprotectina (p < cercana a la significación en cuanto a la reducción de las necesidades quirúrgicas (0,1), y las complicaciones extraintestinales (0,09).
Conclusiones: El 80% de los pacientes tratados con ustekinumab en nuestra área de salud presentan respuesta clínica a la semana 16 de tratamiento, con mejoría significativa de parámetros clínicos y analíticos, tras haber presentado fracaso a otras dianas terapéuticas, siendo la segunda o tercera línea de tratamiento.
