Cartas de presentación
Medallas de Oro de la SERAM
0 - Rotura completa del tendón distal del bíceps braquial
Hospital Universitario Reina Sofía, Murcia, España.
Objetivo docente: 1. Recuerdo anatómico del tendón distal del bíceps braquial. 2. Repaso de la técnica ecográfica y por RM. 3. Identificación del tendón distal del bíceps en las distintas pruebas radiológicas. 4. Diferenciación de hallazgos anatómicos y patológicos. 5. Estudio del diagnóstico diferencial, para lograr un mejor abordaje terapéutico.
Revisión del tema: El tendón distal del bíceps braquial es un cordón aplanado, que sigue un curso oblicuo, para alcanzar la tuberosidad bicipital del radio. Las roturas del tendón distal suponen únicamente un 3% y se localizan más frecuentemente a nivel de la tuberosidad bicipital. Son más frecuentes en hombres y en el brazo dominante, así como, con el uso de esteroides y tabaco (10%). La clínica predominante es dolor, tumefacción y equimosis en fosa antecubital, dificultad flexión y supinación, y desplazamiento superior del músculo con defecto palpable. Por métodos de imagen podemos observar defecto en la localización esperada del tendón, o el tendón retraído y líquido/hematoma. La RM nos da mayor exactitud del grado de retracción y nos informa sobre otros hallazgos. El diagnóstico diferencial se realiza entre rotura completa y parcial y con la tendinosis, y el tratamiento de elección en lesiones agudas es quirúrgico.
Conclusiones: Debemos reconocer la anatomía y patología del tendón distal del bíceps braquial, diferenciando roturas completas y parciales, principalmente en lesiones agudas, para un tratamiento quirúrgico adecuado y precoz.
