0 - ESTUDIOS PET MULTITRAZADOR EN UN MODELO MURINO DE MIELOMA MÚLTIPLE
1Servicio de Medicina Nuclear. Clínica Universidad de Navarra. Instituto Sanitario de Navarra (IdisNa). 2Servicio de Medicina Nuclear; 5Departamento de Hematología. Clínica Universidad de Navarra. 3Clínica Universidad de Navarra. Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA).Centro de Investigación Biomédica en Red de Cáncer (CIBERONC). 4Unidad de Investigación microPET. Clínica Universidad de Navarra. Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA). Pamplona.
Objetivo: El mieloma múltiple (MM) es la segunda neoplasia hematológica más frecuente y a pesar de los avances terapéuticos sigue siendo incurable. El objetivo fue comparar el rendimiento de tres radiofármacos PET, 2-[18F]-fluoro-2-desoxi-D-glucosa (18F-FDG), L-[metil-11C]-metionina (11C-MET) y N-metil-11C-colina (11C-COL) en la detección de MM en un modelo murino.
Material y métodos: Se utilizaron 12 ratones inmunodeprimidos (Rag2-/-; γc-/-) a los que se inyectaron por vía subcutánea 5 × 106 células MM1S-tomato. Se realizaron estudios microPET con 18F-FDG, 11C-MET, 11C-COL. Tras análisis cualitativo se calcularon los parámetro SUVmáx, volumen tumoral (MTV) y carga tumoral (TLG) mediante delimitación de VOIs (50% SUVmáx). El análisis estadístico se realizó con test no paramétricos.
Resultado: A nivel cualitativo, los tres radiofármacos detectaron el 100% de los tumores, si bien la 11C-COL presentó una incorporación más débil y la incorporación fisiológica de la 18F-FDG en vejiga y músculo dificultó la delimitación de la enfermedad en 3/12 tumores. En 7/12 lesiones se observó heterogeneidad en la captación con concordancia 11C-MET/11C-COL y discordancia en 18F-FDG. Cuantitativamente, la incorporación fue más elevada con la 18F-FDG (SUVmáx: 1,4 ± 0,2) que con 11C-MET (SUVmáx: 1,0 ± 0,2) y 11C-COL (SUVmáx: 0,6 ± 0,1) con diferencias estadísticamente significativas entre los tres grupos (p = 0,0001). Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas en el MTV definido por los tres radiofármacos (18F-FDG: 1,5 ± 0,9; 11C-MET: 1,5 ± 0,8; 11C-COL: 1,1 ± 0,6). El TLG fue similar con la 18F-FDG (1,5 ± 1,0) y 11C-MET (1,2 ± 0,8) sin diferencias estadísticamente significativas, siendo su valor significativamente menor con la 11C-COL (0,5 ± 0,3) (p < 0,001).
Conclusiones: Los tres radiofármacos detectaron la totalidad de los tumores, sin embargo, la escasa incorporación de 11C-COL desaconseja su uso a favor de la 18F-FDG y la 11C-MET en este modelo murino de MM. El patrón discordante de incorporación puede reflejar la heterogeneidad metabólica de los tumores.
