Objetivo: Comparar la utilidad entre la PET/TC-FDG y la resonancia magnética (RM) pélvica en la valoración de respuesta al tratamiento quimioradioterápico (QT-RT) en pacientes (p) con cáncer de cérvix localmente avanzado (CCLA).

Material y métodos: Retrospectivamente se evaluaron 34 mujeres, edad media 54 años (rango 29-79), diagnosticadas de CCLA (4 adenocarcinoma, 30 epidermoide), estadios FIGO IIb (25 p) y IIIA-B (9 p) entre 2012 y 2016. Todas con estadificación inicial mediante RM y PET/TC, tratadas con quimiorradioterapia y reevaluadas mediante PET/TC y RM 3-5 meses tras finalizar el tratamiento. Intervalo de tiempo entre PET/CT y RM postratamiento: 2 meses (rango 0-8). Se compararon los resultados obtenidos por ambas modalidades, calculando la concordancia entre ellas así como la exactitud diagnóstica de cada una, considerando como gold estándar la confirmación clínica/histológica de recaída/progresión/remisión mediante el seguimiento clínico durante una media de 34 meses (rango: 10-73).

Resultado: La PET/TC fue positiva en 7p, negativa en 23p, y dudosa en 4p. La RM fue positiva en 8p, negativa en 15p y dudosa en 11p. PET/TC y RM fueron concordantes en 19/34p (56%) y discordantes en 15/34 (44%). En el seguimiento se confirmó remisión completa en 21/34p (62%) y enfermedad en 13/34 p (38%) 9 locorregional y 4 únicamente a distancia. Sensibilidad, Especificidad y Valores Predictivos para detección de enfermedad locorregional: PET: S = 55%, E = 100%, VPp = 100%, VPN = 84%, ED = 86%. RM: S = 75%, E = 86%, VPp = 75%, VPN = 86%, ED = 82%.

Conclusiones: PET/TC y RM son modalidades complementarias para valorar la respuesta al tratamiento QT-RT del CCLA. La RM es más sensible mientras que la PET/TC aporta mayor especificidad y además determina la extensión de la enfermedad en casos con mala respuesta.