0 - NUEVOS ESTUDIOS DE IMÁGENES EN LA ESTADIFICACIÓN INICIAL DEL CARCINOMA DE PRÓSTATA EN PACIENTES DE RIESGO INTERMEDIO Y ELEVADO DE DISEMINACIÓN. REVISIÓN SISTEMÁTICA
Servicio de Medicina Nuclear. Hospital San Pedro.
Objetivo: Analizar el rendimiento de los diferentes estudios funcionales en la estadificación del carcinoma de próstata en los pacientes con riesgo intermedio y elevado.
Material y métodos: Se ha realizado una revisión sistemática mediante búsqueda especifica en las bases de datos de PubMed y Cochrane, usando los términos:"68Ga PSMA 11C/18F colina mpRMN (resonancia magnética multiparamétrica) 11C acetato 18F FACBC 18F DCFPyL 64CuCl2 18F NaF bombesina PET-CT (tomografía por emisión de positrones) estadificación preoperatorio carcinoma de próstata". Se han incluido los estudios que valoran la estadificación inicial con estudios funcionales con una muestra superior a 10 pacientes. Se han excluido los estudios no publicados, estudios preclínicos, estudios de valoración de PET-RM, estadificación aislada del tumor primario (T), idiomas diferentes al inglés, y cuando el patrón de oro no era la histología, ni el seguimiento. Para la selección de los estudios incluidos se ha usado el diagrama PRISMA y para la valoración de la calidad metodológica de los estudios individuales se han usado las guías QUADAS. Los datos extraídos de cada estudio individual son número de pacientes, prueba comparativa, patrón de oro, año de publicación y los resultados de validez de las diferentes pruebas diagnósticas para la diseminación linfática y ósea.
Resultado: Se presentan en la tabla.
|
Referencia |
Trazador |
Pacientes |
linfática |
||
|
S-E |
ósea |
||||
|
S-E |
Precisión |
||||
|
Gorin et al. |
18F-DCFPyL |
25 |
71,4%-88,9% |
||
|
Daouacheretl et al. |
11C-acetato. |
53 |
38%-96% |
68% |
|
|
Beheshti et al. |
Bombesina |
12 |
42,9%-100% |
100%-100% |
|
|
Beheshti et al. |
18F-colina |
132 |
45%-96% |
||
|
Beheshti et al. |
18F-colina |
70 |
79%-97% |
84% |
|
|
Budiharto et al. |
11C-colina |
36 |
9,4%-99,7% |
7,9% |
|
|
Contractor et al. |
11C-colina |
28 |
51,9%-98,4% |
||
|
De Jong et al |
11C-colina |
67 |
80%-96% |
93 |
|
|
Evangelista et al. |
18F-colina |
48 |
69,2%-92,3% |
83,3 |
|
|
Heck et al. |
11C-colina |
33 |
57%-90% |
76% |
|
|
Kjölhede et al. |
18F-colina |
112 |
33%-92% |
||
|
Pinaquy et al. |
18F-colina |
47 |
78%-94% |
||
|
Poulsen et al. |
18F-colina |
25 |
100%-95% |
||
|
Poulsen et al. |
18F-colina |
210 |
73,2%-87,6% |
87,7 |
|
|
Schiavina et al. |
11C-colina |
57 |
60%-97,6% |
||
|
Vag et al. |
11C-colina |
33 |
69,7%-78,5% |
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|
Van den Bengh et al. |
11C-colina |
75 |
36,1%-86,7% |
||
|
Wondergem et al. |
18F-NaF |
107 |
97%-98% |
||
|
Budäus et al. |
68Ga-PSMA |
30 |
33,3%-100% |
92,9% |
|
|
Cantiello et al. |
64Cu-PSMA |
23 |
87,5%-100% |
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|
Gupta et al. |
68Ga-PSMA |
39 |
100%-80% |
91,6% |
|
|
Herlemann et al. |
68Ga-PSMA |
34 |
91%-67% |
82% |
|
|
Maurer et al. |
68Ga-PSMA |
130 |
65,9%-98,9% |
88,5% |
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|
Öbek et al. |
68Ga-PSMA |
51 |
53%-86% |
76% |
|
|
Van Leeuween et al. |
68Ga-PSMA |
30 |
64%-95% |
98,7%-88,2% |
72,2% |
|
Billing et al. |
mpRMN |
106 |
30%-93,3% |
||
|
Hessakkers et al. |
mpRMN |
375 |
82%-93% |
||
|
Lecouvet et al. |
mpRMN |
66 |
100%-88% |
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Lista et al. |
mpRMN |
68%-88% |
Conclusiones: En nuestra revisión 68Ga-PSMA demuestra mayor rendimiento diagnóstico en la estadificación linfática, aunque este rendimiento no es muy distante al demostrado por mpRMN y 11C/18F-colina. En la estadificación ósea el mayor rendimiento fue mostrado por bombesina, pero debido al tamaño de la muestra los resultados son más relevantes para 18F-NaF.
