Comité Ejecutivo de la SAC, Comité Organizador y Científico del 51º Congreso de la SAC
214/155 - Cirugía por mini-acceso para el cierre de defectos interauriculares. Nuestra experiencia inicial
FEA Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga.
Introducción y objetivos: El cierre percutáneo en las comunicaciones interauriculares (CIA) no siempre es factible, precisando estos casos de cirugía. La cirugía mediante mini-accesos se encuentra en auge en la actualidad cumpliendo las demandas de pacientes y profesionales. La minitoracotomía anterior derecha es una técnica mínimamente invasiva que permite el tratamiento de las CIA, así como de la patología mitral y tricúspide; resultando ser una técnica segura y efectiva, con equivalentes resultados a la cirugía convencional y asociándose a una menor morbilidad según la literatura. Objetivos: presentar nuestra experiencia inicial en el cierre de la CIA tipo "ostium secundum" por cirugía de mini-acceso.
Material y métodos: Entre enero 2014 y noviembre 2015 se han intervenido 5 pacientes: 3 mujeres, edad media 43,2 años (22-68). Abordaje mediante minitoracotomía anterior derecha (6-8 cm) con dos puertos accesorios menores de 5 mm, entrada en circulación extracorpórea mediante vasos femorales y canulación yugular derecha. CO2 en campo quirúrgico. Cirugía en fibrilación ventricular con hipotermia a 32 oC y exclusión bicava con lazos de "Vessel Loop".
Resultados: No mortalidad hospitalaria ni en el seguimiento. Sin complicaciones postoperatorias. Estancia hospitalaria media de 5 días (rango 4-6), con recuperación de la actividad cotidiana de todos los pacientes en dos semanas y sin presencia de dolor postoperatorio.
Conclusiones: Superada la curva de aprendizaje, la minitoracotomía anterior derecha es una técnica segura y con excelentes resultados para el cierre de los defectos auriculares, con baja estancia hospitalaria y en cuidados intensivos, permitiendo la recuperación precoz, sin obviar la satisfacción cosmética.
