Comité Ejecutivo de la SAC, Comité Organizador y Científico del 51º Congreso de la SAC
214/52 - Experiencia inicial con Dapagliflozina en los pacientes diabéticos en las consultas de cardiología
1FEA Cardiología. Unidad de Rehabilitación Cardiaca; 2FEA Cardiología; 3Enfermero. Unidad de Rehabilitación Cardíaca; 4FEA Medicina Física y Rehabilitación. Unidad de Rehabilitación Cardíaca. Complejo Hospitalario de Jaén.
Introducción y objetivos: La diabetes es una enfermedad vascular, prevalente en los pacientes que acuden a las consultas de cardiología. Dapagliflozina es un antidiabético oral, que pertenece a la familia de los inhibidores de los transportadores SGLT2 presentes en el riñón, demostrando en sus estudios pivotales, una disminución del peso, tensión arterial y Hb1Ac, con una baja incidencia de hipoglucemias. Objetivo: evaluar la utilidad y la seguridad de la dapagliflozina, en los pacientes diabéticos que acuden a las consultas de cardiología.
Material y métodos: Estudio observacional prospectivo. Se utilizó dapagliflozina para intensificación del tratamiento en pacientes diabéticos con HBA1C ≥ 7% y filtrado glomerular ≥ 60 ml/min, que acudieron a las consultas de cardiología entre el 15 de octubre y el 30 de noviembre-2015.
Resultados: N = 22. Hombres 63,6%. Edad media 66,41 ± 9 años. 81,8% eran hipertensos, 50% dislipémicos, 18,2% fumadores. El motivo de la consulta en el 45,5% de los casos fue por cardiopatía isquémica, el 22,7% por fibrilación auricular, el 18,2% por cardiopatía hipertensiva y 13,5% por otro motivo. El 86,4% tomaban metformina,18,2% sulfonilureas, 22,7% inhibidores de la DPP4, 13,6% insulina, 72,7% IECAS o ARAII, 63,6% betabloqueantes y el 90,9% estatinas en un tiempo medio de seguimiento de 81,4 ± 7,6 días se produjo una reducción significativa de HBA1C (7,6 ± 0,6% vs 7 ± 1%, p < 0,0001), glucemia basal (152,1 ± 26 mg/dl vs 134,3 ± 31 mg/dl, p < 0,0001) peso (83,2 ± 13 kg vs 77,1 ± 14, p < 0,0001) y tensión arterial diastólica (73,4 ± 12 mmHg vs 73,2 ± 10 mmHg, p < 0,0001) con una mejora del filtrado glomerular (70,7 ± 10 ml/min vs 72,2 ± 6 ml/min, p < 0,0001). Las mejoras se produjeron por igual tanto en pacientes con o sin enfermedad cardiovascular establecida. No se produjeron hipoglucemias ni otros tipos de complicaciones asociada al fármaco.
Conclusiones: Los inhibidores de la SGLT2, como la dapagliflozina, pueden utilizarse de forma segura mejorando el perfil cardiovascular de los pacientes diabéticos.
