Comité Ejecutivo de la SAC, Comité Organizador y Científico del 51º Congreso de la SAC
214/43 - ¿Es la recuperación miocárdica una realidad en miocardiopatía dilatada idiopática?
1FEA Cardiología. Fundación Hospital Calahorra. La Rioja. 2Médico Residente de 3er año. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Servicio de Cardiología. Hospital Regional de Málaga. 3FEA Cardiología. Hospital de Antequera. Málaga. 4FEA Cardiología. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Servicio de Cardiología. Hospital Regional de Málaga. 5Jefe de Servicio de Cardiología. Hospital Virgen de la Victoria. Hospital Regional de Málaga.
Introducción y objetivos: La recuperación miocárdica es un proceso que comprende el remodelado inverso del vi y una evolución clínica libre de síntomas y eventos. Nuestro objetivo es conocer si existe recuperación miocárdica a largo plazo en pacientes con MCD idiopática.
Material y métodos: Análisis retrospectivo de una cohorte de 132 pacientes ambulatorios consecutivos con diagnóstico de MCD Idiopática. Consideramos que hubo remodelado inverso cuando la FEVI se mantuvo por encima del 55%.
Resultados: Edad media 65,87 ± 12,45 años, sexo femenino 35,6%. Periodo medio de seguimiento 48,66 ± 29,01 meses. La FEVI se normalizó en el 21,2% de los pacientes siendo la mortalidad nula en este grupo en comparación con el 22,6% de mortalidad entre los pacientes que no experimentaron remodelado inverso del VI (p = 0,003). El porcentaje de pacientes que sufrió algún evento en el grupo que normalizó la FEVIfue del 3,8% vs el 24,8% del grupo con FEVI deprimida (p < 0,001). Los factores que se relacionaron independientemente con la normalización de la FEVIfueron la mejoría del GF durante el seguimiento (HR 2,88 IC95% 1,05-7,91; p = 0,040), el GF de la NYHA al final del seguimiento (HR 0,38 IC95% 0,15-0,94; p = 0,037)) y el evento combinado –muerte, trasplante cardiaco u hospitalización POR IC- (HR 0,10 IC95% 0,01-0,77; p = 0,027).
Conclusiones: Conclusiones: el remodelado inverso del vi se asoció a largo plazo con una importante mejoría del GF de la NYHA, así como a ausencia de mortalidad y a una reducción muy significativa de eventos relacionados con IC, por lo que consideramos que hubo recuperación miocárdica.
