Comité Ejecutivo de la SAC, Comité Organizador y Científico del 51º Congreso de la SAC
214/68 - Pacientes intervenidos en una unidad de cardiopatías congénitas del adulto
1Médico Residente de 5º año de Cardiología; 2FEA Cardiología; 3FEA Cirugía Cardiovascular; 4Jefe Cardiología Pediátrica; 5Jefe UGC Cardiología. Hospital Regional de Málaga.
Introducción y objetivos: El incremento de pacientes con cardiopatías congénitas que llegan a edad adulta nos crea la necesidad de tener centros especializados para darles una óptima atención. Requieren cuidados médicos, técnicas diagnósticas e intervenciones complejas tanto en hemodinámica, arritmias y un equipo quirúrgico especializado.
Material y métodos: Hemos analizado desde que se creó la unidad hace 4 años, y los pacientes derivados para tratamiento quirúrgico. Se utilizó la base de datos con análisis en SPSS 13.0, datos de las historias clínicas, hojas operatorias, estancia en UCI y seguimiento posterior.
Resultados: Total de 53 pacientes. Edad 40,2 años, mediana 38. Tipos: sobre tracto de salida de ventrículo derecho 34%; 18% sobre tracto de salida de ventrículo izquierdo; 18% comunicaciones interauriculares; 15% defectos congénitos de cojinetes cardiacos; 10% comunicaciones interventriculares, 2% otras. Características quirúrgicas: tiempo de circulación extracorpórea 50 minutos (media de 130 minutos). Tiempo de clampaje aórtico media 51 minutos. Extubación precoz (inferior a 8 horas) 84%. Uso de drogas vasoactivas 39%. 2%, vasodilatadores pulmonares. Estancia media en UCI 5 días (hubo una estancia de 68 días). Mortalidad: 4%.
Conclusiones: Las cardiopatías congénitas del adulto son una entidad creciente e importante en nuestro medio y para darles una correcta atención se deben crear unidades especializadas que sepan responder a los retos que plantean esta nueva población de cardiópatas. Tienen una patología quirúrgica compleja que requiere especialización, volumen de trabajo y dedicación exclusiva.
