Introducción: En el contexto de la creciente prevalencia del sobrepeso y la obesidad, las Very Low Calorie Ketogenic Diets (VLCKD) se han convertido en una opción novedosa para la pérdida de peso. Parecen jugar un papel importante en el manejo de las principales patologías metabólicas asociadas a la obesidad: el hígado graso o la diabetes mellitus tipo 2. Además, se postulan como terapia puente a la cirugía bariátrica. Sin embargo, debido a la agresividad de estos regímenes, su seguridad y adherencia siguen discutidas. Se introduce un caso clínico para una mejor comprensión del protocolo y su implicación en la reeducación alimentaria de los pacientes.

Objetivos: Corroborar la eficacia de los protocolos VLCKD, así como valorar su seguridad y el efecto sobre las principales patologías metabólicas asociadas a la obesidad. También se analizaron la adherencia, el impacto sobre la masa magra y su papel como dieta previa a una cirugía bariátrica.

Métodos: Se realizaron dos revisiones sistemáticas de la literatura en los buscadores Scopus y PubMed entre octubre de 2021 y febrero de 2022. Asimismo, se ilustró el proceso con un caso clínico seguido mediante DXA.

Resultados: 27 artículos fueron seleccionados y estudiados. Se vio una pérdida de peso y grasa visceral significativas. Los efectos adversos más frecuentes fueron la astenia, las náuseas o el estreñimiento. En cuanto al caso clínico además de la pérdida de peso inicial se vieron beneficios a un año vista.

Conclusiones: Las VLCKD son protocolos eficaces y seguros para la pérdida de peso en adultos obesos o con sobrepeso. La pérdida de peso es beneficiosa para sus comorbilidades asociadas, sin poder atribuirse esta mejoría al propio protocolo. Sí se vio una pérdida de peso más rápida y una mejor adherencia en comparación a las dietas hipocalóricas. Además, cobra especial importancia la reeducación alimentaria para el mantenimiento de la composición corporal como se muestra en el caso.