239 - LA RECUPERACIÓN PONDERAL TRAS CIRUGÍA BARIÁTRICA DE BYPASS GÁSTRICO SE ASOCIA CON UN MAYOR INCREMENTO DE GHRELINA POSCIRUGÍA (PÓSTER PRESENTADO)
aHospital Clínico San Carlos. Madrid. bHospital Universitario La Paz. Madrid. cHospital Universitario Rey Juan Carlos. Madrid.
Introducción: Aproximadamente un 30% de los pacientes intervenidos de cirugía bariátrica (CB) recuperan parte el peso perdido.
Objetivos: Analizar el impacto de la ghrelina (Ghr) con la pérdida ponderal a 1 año y su recuperación a 5 años de evolución.
Métodos: 39 pacientes (59% mujeres); edad 46,1 ± 10,1 años; IMC 42,9 ± 7,1 kg/m2, fueron sometidos a bypass gástrico. Antes y 1 año tras la CB realización protocolo de hormonas gastrointestinales tras test comida mixta [TCM] (TDiet-2, Vegenat-España); Extracciones 0-30-60-90-120 min). Se registraron: % peso perdido (%PP) a 1 y 5 años; concentraciones de Ghr (RIA) basal, área bajo la curva (AUC) tras TCM e incremento % hormonal 1 año postCB. Estadística (SPSS): media ± DE; medianas (RIC); no paramétrica (Spearman y Mann-Whitney).
Resultados: El %PP a 1 año fue 33,5 ± 8,1 y del 32,4 ± 11,1 a 5 años. Las concentraciones de Ghr (pg/ml) aumentaron a 1 año: basal 581,6 ± 188,1 frente a 715,6 ± 259,3; p = 0,0002, así como AUC (pgxmLxmin): 61.854,2 ± 18.623 frente a 67.528,7 ± 18.453; p = 0,031. Sin embargo, no se encontraron asociaciones significativas entre la Ghr con el%PP a 1 o 5 años. Un 23,1% de los pacientes incrementaron su peso tras nadir > 10%. Las concentraciones de Ghr fueron más elevadas (límite significación) en el grupo de recuperación ponderal (tabla).
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%PP 5a |
Ghr 1 año |
AUC ghrelina |
Cambio % Ghr |
Cambio % AUC |
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< 10% |
33,6 ± 11,1 |
674,6 ± 259,7 |
64.827 ± 19.205 |
12,3 (-1,5;37,9) |
3,5 (-10,5;21,5) |
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> 10% |
27,7 ± 10,5 |
874,4 ± 199,5* |
78.240 ± 10.213 |
30,9 (15,3;66,9)¿ |
17,3 (3,6;44,3) ¿ |
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*p = 0,050; ¿p = 0,09; ¿p = 0,057 |
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Conclusiones: 1) Las concentraciones de ghrelina se incrementan tras la CB, reflejo de fundus gástrico residual (similar a otras publicaciones). 2) El %PP a corto y largo plazo no se relaciona con la ghrelina. 3) Sin embargo, mayores concentraciones de esta hormona se encuentran entre aquellos que recuperan > 10% peso tras la cirugía (significación límite, posiblemente dependiente del tamaño muestral).
Financiación: Fundación Mutua Madrileña. Fundación FINUMET.
