259 - PREVALENCIA DE DOLOR CRÓNICO EN PACIENTES CON OBESIDAD MÓRBIDA SOMETIDOS A CIRUGÍA BARIÁTRICA Y SU RELACIÓN CON VARIABLES DE CONTROL METABÓLICO, PSICOLÓGICO Y RESULTADOS TRAS LA CIRUGÍA
aHospital Universitario Son Llàtzer. Palma de Mallorca. bInstitut d'Investigació Sanitària Illes Balears. Palma de Mallorca.
Introducción: Una comorbilidad asociada a la obesidad es el dolor crónico (DC). La cirugía bariátrica (CB) es altamente efectiva en mejorar/curar comorbilidades relacionadas con la obesidad, incluyendo el DC. Sin embargo, su efecto a largo plazo no es bien conocido.
Objetivos: Determinar la prevalencia de DC en una muestra de pacientes intervenidos de CB con un seguimiento mínimo de 18 meses. Analizar si existe relación alguna entre el DC y los resultados tras la CB, las variables metabólicas o psicológicas.
Métodos: Se seleccionaron 109 pacientes sometidos a CB. Se utilizó índice de Lattinen para evaluar el DC, utilizando el punto de corte de 10 para definir DC significativo (DCS). Las variables clínicas y analíticas se obtuvieron de la historia clínica.
Resultados: De los 109 sujetos evaluados (75,1% mujeres, edad 51,9 ± 12 años, meses desde la CB 104,2 ± 49,3 meses), un 31,2% (34/109) presentaban DCS. Los pacientes con DCS eran mayores (57,4 ± 13 frente a 47,8 ± 11,6 años; p < 0,0001) y con un mayor tiempo desde la CB (105,6 ± 54,3 frente a 78,5 ± 39 meses; p = 0,023). El IMC último era superior si existía DCS (35 ± 5 frente a 33,3 ± 6,9 kg/m2; p = 0,05) y el porcentaje de pacientes con ejercicio habitual significativo era inferior (2,9% frente a 68%; p < 0,0001). La presencia de problemas traumatológicas tras CB era mayor si DCS (61,8% frente a 22,7%; p < 0,0001). Existía un mayor porcentaje de pacientes con DCS con criterios de depresión (47,1% frente a 5,3%; p < 0,0001), la puntuación obtenida en el test de depresión era superior (15,1 ± 9,9 frente a 5,6 ± 6,4; p = 0,003), y la toma de antidepresivos (38,2% frente a 17,3%; p = 0,0028). Las horas de sueño referidas eran inferiores con DCS (6 ± 1,4 frente a 6,8 ± 1,2 horas; p = 0,003). No se evidenciaron diferencias en otras variables estudiadas.
Conclusiones: La prevalencia de DCS en pacientes sometidos a CB una vez alcanzada la fase meseta del peso es altamente prevalente. El DCS afecta negativamente las esferas psicológicas y funcionales de estos pacientes, con un potencial detrimento metabólico.