Introducción: Existe poco consenso en las recomendaciones de las distintas guías de dislipemia.

Objetivos: Descripción del grado de control lipídico en base a las distintas guías de pacientes con diabetes mellitus (DM).

Métodos: Análisis consecutivo retrospectivo de casos atendidos en consultas de Endocrinología con diagnóstico de DM durante el mes de mayo de 2019.

Resultados: N = 200. Mediana de edad 68 años [50-76]. 88,5% pacientes con DM tipo 2. Mediana de HbA1c: 7,1% [6,4-7,9%]. Mediana de colesterol total 164 mg/dl [141-189], LDL 85 mg/dl [69- 102], HDL 49 mg/dl [41,59], TG 127 mg/dl [92,169]. 77,5% recibían estatinas, 8% ezetimibe, 6% fibratos y 2% w-3. De los pacientes con estatinas, 52,8% recibían estatinas de moderada intensidad, 38,7% de alta intensidad y 8,4% de baja intensidad. Un 29% de los pacientes presentaba enfermedad cardiovascular (ECV) establecida; 41% con lesión órgano diana (LOD). En pacientes con ECV, el 81% presentaba c-LDL < 100 mg/dl, 33% tenían LDL < 70 mg/l y sólo 19,6% se encontraban en objetivo de LDL < 55 mg/dl, de los cuales, sólo un 47% recibían estatinas de alta intensidad. Entre los pacientes que no cumplen objetivos de LDL < 70 mg/dl sólo un 38% se encontraban en tratamiento con estatinas de alta intensidad. De los pacientes con DM 2 y > 40 años sin ECV (n = 130) 72% cumplían la recomendación de tratamiento con estatinas de moderada o alta intensidad. En el subgrupo de DM 2 > 40 años con FRCV o LOD sin ECV sólo un 23% cumplía objetivos de LDL < 70 mg/dl.

Conclusiones: 1) La mitad de los pacientes con ECV establecida está en tratamiento con estatinas de alta intensidad (ADA 2019). 2) Sólo el 33% de los pacientes con ECV establecida presenta un LDL < 70 mg/dl (ESC 2018), el 50% están con estatinas de moderada intensidad (ADA 2019). 3) Casi el 80% de los pacientes sin ECV establecida que se benefician de un LDL < 70 mg/dl (> 40 años LOD o FRCV) no obtienen un adecuado control lipídico.