163 - REGISTRO EUROPEO DEL MANEJO DE H. PYLORI (HP-EUREG): ANÁLISIS INTERMEDIO DE LOS TRATAMIENTOS DE PRIMERA LÍNEA (21.500 PACIENTES)
1Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Universitario de La Princesa, IIS-IP, Universidad Autónoma de Madrid y CIBEREHD, Madrid. 2Department of pancreatobiliary and upper GI diseases, Moscow Clinical Scientific Center, Moscow (Federación Rusa). 3Gastroenterology Unit, AM DC Rogaska, Rogaska Slatina (Eslovenia). 4Agencia Sanitaria Costa del Sol, Marbella. 5Gastroenterology Unit, S. Orsola Malpighi Hospital, Bologna (Italia). 6Department of Gastroenterology, Hospital Donostia/Instituto Biodonostia, CIBEREHD, Universidad del País Vasco (UPV/EHU), Donosti. 7Digestive Unit, Hospital de Valme, Sevilla. 8Medical Department, Central Hospital Ostfold, Fredrikstad (Noruega). 9Institute of Clinical and Preventive Medicine & Faculty of Medicine, University of Latvia, Riga (Letonia). 10Gastroenterology Unit, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo. 11Gastroenterology Unit, Henry Dunant Hospital, Athens (Grecia). 12Department of Gastroenterology, Lithuanian University of Health Sciences, Kaunas (Lituania). 13Digestive Service, HM Sanchinarro, Madrid. 14Internal Diseases Department No.1, National Medical University named after O.O. Bogomolets, Kyiv (Ucrania). 15Gastronterology Area, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, Rome (Italia). 16Internal Medicine/Gastroenterology department, Hacettepe University Faculty of Medicine, Ankara (Turquía). 17Gastroenterology Unit, University of Leeds, Leeds (Reino Unido). 18Gastroenterology Unit, Ferencváros Policlinic, Budapest (Hungría). 19Instituto de Investigação e Inovação em Saúde, Universidade do Porto, and Ipatimup-Institute of Molecular Pathology and Immunology of the University of Porto, Porto (Portugal). 20Department of Gastroenterology, Rabin Medical Center, Tel Aviv University, Tel Aviv (Israel). 21Department of Medical Microbiology, Medical University of Sofia, Sofia (Bulgaria). 22Gastroenterology Unit, Timisoara Hospital, Timisoara (Rumanía). 23Department of Gastroenterology, Hepatology & Nutrition, CHU Charleroi, Charleroi (Bélgica). 24University Hospital Centre Split (Croacia). 25Gastroenterology Unit, Medical Centre for Postgraduate Education, Warsaw (Polonia). 26Gastroenterology Unit, Hospital de Basel, Basel (Suiza). 27Department of Gastroenterology, Hepatology and Infectious Diseases, Otto-von-Guericke University Hospital, Magdeburg (Alemania). 28Department of Medicine, Zealand University Hospital, Copenhagen University, Copenhagen (Dinamarca). 29Gastroenterology and Hepatology, Erasmus MC University, Rotterdam (Países Bajos). 30Medical Department, Clinical Center of Serbia Clinic for Gastroenterology and hepatology, University of Belgrade, Belgrade (Serbia). 31Internal Medicine, Herttoniemi Hospital, Helsinki (Finlandia). 32Gastroenterology Unit, Hospital San Pedro de Alcántara. 33Gastroenterology Unit Gastrocentr, Perm, Perm (Federación Rusa). 34Digestive Ukrainian Academy of Medical Sciences, Kyiv (Ucrania). 35Gastroenterology Unit, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 36Laboratoire de Bactériologie, Hôpital Pellegrin, Bordeaux Cedex (Francia). 37Trinity College Dublin-Faculty of Health Sciences, Trinity College Dublin; Dublin/IE, Faculty of Health Sciences, Dublin (Irlanda).
Introducción: Debido a la gran diversidad de cepas, resistencias y particularidades regionales, la estrategia de manejo de la infección por H. pylori más efectiva en Europa no está definida.
Objetivos: Evaluar la efectividad de los tratamientos de primera línea en el Registro Europeo de H. pylori (Hp-EuReg).
Métodos: Registro sistemático, prospectivo (Hp-EuReg) de la práctica clínica de los gastroenterólogos europeos (27 países) sobre el manejo de la infección por H. pylori y su tratamiento. Los datos se registraron en un e-CRD en AEG-REDCap. Extracción y análisis de los datos de primera línea hasta junio 2018. Todos los datos fueron sujetos a control de calidad y se excluyeron aquellos casos con índice de calidad inferior al 0,9 o actualmente en seguimiento (5%).
Resultados: Hasta la fecha, 21,478 (78%) pacientes naïve se han incluido (60% mujeres, edad media 49 años). El 18% presentaba úlcera péptica. Se asignaron más de 120 tratamientos diferentes en primera línea, siendo los más utilizados: triple con claritromicina-amoxicilina (40%), concomitante (20%), secuencial (8,4%) y cuádruples con bismuto (adición de bismuto a triple estándar 8,4% o Pylera® 7,2%). La tabla muestra los resultados de eficacia de los tratamientos más habituales en primera línea según su duración. Pylera® durante 10 días, o las terapias cuádruples de 14 días con IBP, claritromicina y amoxicilina junto con metronidazol o sales de bismuto alcanzaron el 90% de eficacia por intención de tratar.
Conclusiones: Los tratamientos triples representan la mayoría de las prescripciones en Europa; sin embargo, solo las terapias cuádruples con una duración de al menos diez días alcanzan tasas de erradicación iguales o superiores al 90%.
