158 - TERAPIA CUÁDRUPLE CON BISMUTO EN CÁPSULA ÚNICA (PYLERA®): ¿3 O 4 VECES AL DÍA? SUBANÁLISIS DE LOS DATOS ESPAÑOLES DEL REGISTRO EUROPEO (HP-EUREG)
1Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de La Princesa, IIS-IP, Universidad Autónoma de Madrid y CIBEREHD, Madrid. 2Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 3Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid. 4Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla. 5Servicio de Aparato Digestivo Hospital Universitario General de Cataluña, Quirón Salud, Barcelona. 6Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Costa del Sol, Marbella. 7Servicio de Aparato Digestivo, Hospital de Mataró. 8Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Comarcal de Inca, Mallorca. 9Servicio de Aparato Digestivo, Hospital General Universitario de Valencia, Valencia. 10Servicio de Aparato Digestivo, Hospital General de Tomelloso. 11Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia. 12Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Sant Joan, Reus. 13Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Sanitas La Moraleja, Madrid. 14Servicio de Aparato Digestivo, Hospital de Viladecans. 15Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Quirón Marbella. 16Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Reina Sofía, Tudela. 17Servicio de Aparato Digestivo, Hospital San Pedro de Alcántara. 18Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 19Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Sierra de Segura, Jaén. 20Servicio de Aparato Digestivo, Hospital de Sabadell y CIBERehd, Sabadell. 21Trinity College Dublin-Faculty of Health Sciences, Trinity College Dublin; Dublin/IE, Faculty of Health Sciences, Dublin (Irlanda). 22Laboratoire de Bactériologie, Hôpital Pellegrin, Bordeaux Cedex (Francia).
Introducción: Pylera®, la terapia cuádruple con bismuto en cápsula única (IBP, bismuto, tetraciclina y metronidazol) incluye la ingesta de 3 cápsulas cuatro veces al día (3c/6h), según ficha técnica. Este esquema puede no acomodarse bien a los horarios o hábitos alimentarios españoles; por lo tanto, algunos médicos prescriben el tratamiento en forma de 4 cápsulas tres veces al día (4c/8h).
Objetivos: Evaluar la efectividad y seguridad de terapia cuádruple con bismuto en cápsula única (Pylera®) administrada tres veces al día (4c/8h) en el Registro europeo sobre el manejo de Helicobacter pylori (Hp-EuReg).
Métodos: Registro sistemático, prospectivo (Hp-EuReg) de la práctica clínica de los gastroenterólogos europeos (27 países) sobre el manejo de la infección por H. pylori y su tratamiento. Los datos se registraron en un e-CRD en AEG-REDCap. Extracción y análisis de los casos tratados con Pylera® hasta junio 2019. Todos los datos fueron sujetos a control de calidad, y se excluyeron aquellos casos con un índice de calidad inferior a 0,9 o en seguimiento.
Resultados: De los 2.326 pacientes españoles válidos incluidos en el Hp-EuReg, 1.140 (74%) fueron tratados con Pylera® 3c/6h y 403 4c/8h. La edad promedio fue de 48 años, el 63% eran mujeres y el 11% tenía úlcera péptica. La mayoría de los casos (72%) recibían este tratamiento de primera línea. El tipo o dosis de IBP no influyó en las tasas de erradicación. Ambos esquemas de tratamiento mostraron tasas de cumplimiento, eventos adversos y erradicación equivalentes (tabla). Solo un paciente sufrió un evento adverso grave (infección por C. difficile), en el grupo 3c/6h.
Conclusiones: La prescripción de la terapia cuádruple con bismuto en cápsula única (Pylera®) administrando cuatro cápsulas tres veces al día parece tener el mismo cumplimiento, tolerancia y efectividad que el esquema incluido en ficha técnica (tres cápsulas cuatro veces al día).
