212/752 - Síndrome mano boca pie en paciente adulto
aMédico de Familia. Consultorio Local Arenas de Cabrales. Cabrales. bMédico de Familia. Centro de Salud de Cabrales. Cabrales. cMédico de Familia. Centro de Salud de Llanes. Llanes.
Descripción del caso: Mujer de 67 años que acude porque desde hace 3-4 días presenta síntomas generales sin fiebre y erupción pruriginosa en nariz y alrededor de boca. No refiere tratamientos nuevos, ni contactos con alérgenos conocidos.
Exploración y pruebas complementarias: Apirética. Lesiones maculopapulosas en cara, palmas y dorso de manos, algunas con costras, no exudativas. No vesículas ni ulceraciones. No lesiones en mucosa bucal ni en otras regiones anatómicas. Hemograma, bioquímica, orina, serología. Examen parasitológico. Cultivo de lesiones. Todos los resultados en rango de normalidad, excepto inmunoglobulina M Borrelia 1,72.
Juicio clínico: Enfermedad mano boca pie, en paciente adulto.
Diagnóstico diferencial: fiebre botonosa mediterránea. Varicela. Gingivoestomatitis herpética. Exantema de Boston. Tiña. Onicomadesis.
Comentario final: La enfermedad mano boca pie afecta frecuentemente a niños menores de 10 años. Enfermedad producida por enterovirus, infrecuente en adultos. Si aparece en éstos, presenta síntomas más leves. En la consulta diaria de Atención Primaria debemos tomar decisiones y realizar diagnósticos sin olvidarnos de opciones que nos resulten poco probables para la edad del paciente.
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Palabras clave: Síndrome mano boca pie adulto.
