Descripción del caso: Paciente mujer de 13 años, sin antecedentes de interés ni tratamiento farmacológico actual. Acude por presentar lesiones cutáneas pruriginosas de 2 días de evolución. Consultó previamente por cuadro de tos, rinorrea y febrícula que se limitó espontáneamente.

Exploración y pruebas complementarias: A la exploración resaltaba exantema papulo-vesicular simétrico en extremidades superiores, tórax, espalda y ambas nalgas, respetando las mucosas. Presentaba faringe hiperémica sin otros hallazgos además de microadenopatías laterocervicales e inguinales. Inicialmente se trató como una escabiosis con permetrina tópica y antihistamínicos orales sin mejoría. En la segunda consulta, ante la presencia de lesiones sobreinfectadas y signos de rascado, se solicitó analítica de estudio. La analítica no mostró alteraciones y presentó serologías negativas.

Juicio clínico: Se interconsultó con dermatología que orientó el caso como un síndrome de Gianotti-Crosti (SGC) e inició tratamiento con una fórmula de: triamcinolona, gentamicina, alantoína y rosa mosqueta con mejoría progresiva del picor y de las lesiones desapareciendo por completo a las tres semanas.

Diagnóstico diferencial: Múltiples inmunizaciones virales, eritema infeccioso, eritema multiforme, enfermedad boca-mano-pie, púrpura de Schönlein-Henoch, enfermedad de Kawasaki, liquen plano, escabiosis, y reacciones cutáneas a medicamentos.

Comentario final: El síndrome de Gianotti-Crosti o acrodermatitis papular de la infancia, es un exantema de incidencia y prevalencia desconocida, pues está infradiagnosticado. Su etiología está poco esclarecida, se ha relacionado más frecuentemente con: virus hepatitis A y B, virus Epstein Barr, citomegalovirus, herpesvirus, Coksackie, rotavirus y parvovirus, pero habrá que descartar su asociación. Se presenta generalmente en niños entre 1 y 6 años de edad. Dado el curso benigno de este síndrome, los pacientes suelen ser vistos en los centros de Atención Primaria, es fundamental el conocimiento de sus características.

Bibliografía

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3. Formento Tirado JA, Rodríguez Gonzalez A. Síndrome de Gianotti-Crosti con síndrome papulovesiculoso acrolocalizado. JANO. 2005;LXVIII(1552).

Palabras clave: Síndrome de Gianotti-Crosti. Acrodermatitis papular de la infancia. Exantemas infantiles.