Objetivo: Evaluar la tasa de detección y localización de recidiva de adenocarcinoma de próstata por PET/TC-18F-Colina en correlación con los parámetros de riesgo en el diagnóstico inicial.

Material y métodos: Estudio retrospectivo de 75 varones (edad rango 47-82), previamente tratados de adenocarcinoma de próstata con intención curativa, remitidos por recidiva bioquímica (PSA rango: 2,5-250 ng/mL). El protocolo PET/TC comprendió una adquisición dinámica pélvica precoz (1 min × 8) tras la administración iv de 370 MBq de 18F-colina y una adquisición estática de cuerpo entero. Los resultados del PET fueron clasificados en negativo o positivo (recidiva exclusivamente prostática, locorregional o metastásica) y se correlacionaron con el TNM, Gleason, PSA y clasificación D’Amico al diagnóstico inicial.

Resultado: La tasa de detección fue del 79% (59/75). De ellos, el 41% presentaron recidiva local (n = 24), el 37% ganglionar pélvica (n = 22) y el 22% a distancia (n = 13). Los pacientes metastásicos presentaron una mayor incidencia de T ≥ 3 en TNM (7/13, 54%), Gleason ≥ 8 (6/13, 46%) y riesgo alto según la clasificación D’Amico (10/13, 77%). El 75% de los pacientes con PET negativo presentaron cifras de PSA inicial < 10.

Conclusiones: La detección de recidiva de cáncer de próstata por PET/TC con 18F-Colina se correlaciona con la clasificación inicial de riesgo. Los parámetros TNM, Gleason o clasificación D’Amico en el diagnóstico inicial parecen predecir una mayor probabilidad de metástasis a distancia en la recidiva bioquímica localizada por PET-colina.