Objetivo: Valorar la capacidad de la ¹⁸F-FDG-PET/TC preoperatoria, en la predicción de la supervivencia de pacientes derivadas para filiación de lesiones ginecológicas.

Material y métodos: De las pacientes incluidas en el estudio prospectivo (PI 2009/39) para filiación de lesiones ginecológicas y sometidas a PET/TC prequirúrgica, se seleccionaron aquellas en las que se confirmó malignidad, y se analizó la supervivencia mediante curvas de Kaplan-Meier. Se evaluaron variables clínicas (embarazo previo, edad y menopausia), analíticas (valores CA125, CA15.3, CA19.9 y CEA) y metabólicas (SUVmáx), valorando mediante regresión de Cox su relación con la supervivencia. Se estableció mediante curva ROC el mejor valor de corte en las variables vinculadas a la supervivencia.

Resultado: De las 60 pacientes del proyecto inicial 30 fueron diagnosticadas de lesiones malignas (26 ováricas, 4 uterinas), de las cuales 14 fallecieron durante el seguimiento. El tiempo mínimo de seguimiento fue de 18 meses, observándose en ese punto una supervivencia del 60%. Aplicando la regresión de Cox observamos que el SUVmáx se relacionó con la supervivencia en el límite de la significación (p = 0,05), con un valor de corte de 10,1 g/ml. En el análisis de los marcadores tumorales hallamos relación del CA15.3 con la supervivencia (p = 0,05), con un valor de corte de 11,3 UI/ml, y tendencia a la significación con el CA125 (p = 0,06), con un umbral óptimo de 449 UI/ml. Respecto a las variables clínicas existió tendencia a la significación estadística en las pacientes con menopausia (p = 0,06).

Conclusiones: La 18F-FDG-PET/TC mediante la medición de SUVmáx se relaciona con la supervivencia de las pacientes con lesiones ginecológicas malignas, al igual que los marcadores CA125, CA15.3 y el estado menopáusico, permitiendo seleccionar así a las pacientes con mayor riesgo.