Objetivo: Analizar la utilidad de la 18F-FDG/PET-TAC para valorar la eficacia de la quimioembolización transarterial (TACE) realizada a pacientes (p) diagnosticados de carcinoma hepatocelular (CHC) en hígado cirrótico durante la espera de trasplante, mediante el análisis del porcentaje de necrosis tumoral existente en el ex-plante.

Material y métodos: Se revisan retrospectivamente los resultados de la 18F-FDG/PET-TAC realizados pre y post-tratamiento a pacientes sometidos a TACE. Se incluyen 20 pacientes diagnosticados de CHC en hígado cirrótico pertenecientes a la lista de espera de trasplante hepático de nuestro hospital, entre enero/2007 y diciembre/2014, con edad entre 34-72 años (media 59.8). Se correlacionan los niveles de SUVmáx de la lesión hepática visualizados en 18F-FDG/PET-TC con el porcentaje de necrosis del hígado extraído tras el trasplante, analizado en anatomía patológica.

Resultado: En nuestra serie encontramos que la 18F-FDG/PET-TC pre-TACE fue positiva en 14p, mostrando un SUVmáx medio de 3,08. En 6p la 18F-FDG/PET-TAC pre-TACE fue negativa (SUVmáx 0), 4p de ellos permanecen igual en el post-TACE y en 2p se incrementa el SUVmáx en el post-TACE, considerándose no respondedores. En 9p (18F-FDG/PET-TAC pre-TACE positivo) el 18F-FDG/PET-TAC post-TACE fue negativo con SUVmáx 0 considerándose respondedores y 5p presentaron una respuesta parcial con SUVmáx de hasta 4,1 y disminución del mismo respecto al pre-TACE. En 18p el porcentaje de necrosis fue ≥ 70% todos ellos con SUVmáx < 3,8 en 18F-FDG/PET-TAC post-TACE, con una relación estadísticamente significativa (p < 0,04).

Conclusiones: Según nuestros resultados, la realización de una 18F-FDG/PET-TC pre y post-TACE en pacientes con CHC en espera de trasplante, es muy útil para valorar la efectividad de la TACE tanto por los valores cuantitativos del SUVmáx como por la buena correlación de este con el porcentaje de necrosis en el ex-plante.