Objetivo: Los pacientes con sospecha de diagnóstico o recidiva de neoplasia cerebral primaria a menudo presentan pruebas de imagen convencionales equívocas, con utilidad limitada del PET/CT con 18F-FDG principalmente en los gliomas de bajo grado. El objetivo del estudio fue valorar la utilidad del PET/CT con 18F-fluorocolina en la valoración de diferentes tumores primarios cerebrales.

Material y métodos: Se practicó PET/CT cerebral con 18F-fluorocolina en 13 pacientes con sospecha inicial de neoplasia cerebral primaria (3 pac) o recidiva de neoplasia conocida con diagnóstico patológico previo (10 pac). Se evaluó la captación patológica del trazador para determinar la malignidad o benignidad de las lesiones. Los resultados se confirmaron mediante estudio anatomopatológico posterior al PET/CT en 6 pacientes y seguimiento clínico y por imagen convencional en los otros 7 pacientes.

Resultado: De los 13 pacientes, 10 fueron diagnosticados como positivos en el PET con 18F-fluorocolina y 3 no presentaron captación patológica de trazador. Independientemente de la histología no se observaron diferencias significativas en el grado de captación de 18F-fluorocolina en los pacientes con PET positivo: astrocitoma grado IV (4 pac), astrocitoma grado III (1 pac), oligodendroglioma grado III (1 pac), oligodendroglioma grado II (1 pac con deleción 1p/19q negativa), meningiomas (2 pac), absceso cerebral no neoplásico (1 pac). Los pacientes con PET negativo se diagnosticaron finalmente de oligodendroglioma grado II (2 pac con deleción 1p/19q positiva) y un paciente con antecedente de astrocitoma grado II tratado y sin signos de progresión a los 7 meses.

Conclusiones: En vista de los presentes resultados preliminares, el estudio cerebral con 18F-fluorocolina presenta alentadores resultados en la valoración del diagnóstico inicial, recidiva o progresión de neoplasias primarias cerebrales, independientemente de la histología y del grado tumoral. En los oligodendrogliomas de bajo grado parece coincidir una negatividad del PET con 18F-fluorocolina y deleción positiva 1p/19q (indicador cromosómico de buen pronóstico).