Objetivo: Evaluar la relación del grado de captación de metionina con el grado histopatológico en los tumores primarios y las metástasis, el índice de proliferación Ki-67 y la supervivencia.

Material y métodos: Estudio retrospectivo de 43 pacientes (24 hombres, edad media de 47 ± 16 años), con lesiones tumorales encefálicas. 35 pacientes con tumores primarios (3 grado I, 12 grado II, 7 grado III y 13 grado IV) y 8 pacientes con metástasis. Se realizó un PET cerebral con 185 MBq ¹¹C-metionina, según la metodología habitual. Se realizó un análisis cuantitativo, el índice tumor/córtex (T/C), mediante la delimitación automática del tumor.

Resultado: El PET con metionina mostró captación patológica en 34 pacientes (26 primarios y 8 metástasis). El índice T/C fue de 1,81 ± 0,96 en los tumores cerebrales de bajo grado (I-II), de 2,7 ± 1,01 en los tumores de alto grado (III-IV) y de 2,53 ± 0,74 en las metástasis. Existen diferencias estadísticamente significativas entre el índice T/C de tumores cerebrales de alto y bajo grado (p = 0,01). No existían diferencias entre tumores de alto grado (p = 0,9) y metástasis ni entre tumores de bajo grado y metástasis (p = 0,2). Los tumores de alto grado (III-IV) con un Ki-67, mostraron una captación de metionina estadísticamente superior (p = 0,04). La media de supervivencia desde el PET y la última visita fue de 13 meses. La supervivencia media fue de 28 ± 4 meses (índice T/C < 1,9) y fue de 14 ± 3 meses (índice T/C > 1,9) p = 0,01. El análisis de regresión mostró que la edad en el momento del diagnóstico y el grado del tumor eran predictores de la supervivencia global.

Conclusiones: La PET cerebral con ¹¹C-metionina permite la evaluación de la agresividad de las lesiones infiltrativas tumorales en el encéfalo. La captación de metionina está relacionada con la supervivencia global de los tumores.