CO115 - 68GA-PSMA PET/CT EN LA ESTADIFICACIÓN PREVIA A LA PROSTATECTOMÍA RADICAL. ¿EXISTE ASOCIACIÓN ENTRE LOS PARÁMETROS DE IMAGEN MOLECULAR Y LA RECIDIVA BIOQUÍMICA?
1Departamento de Medicina Nuclear, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España. 2Servicio de Radiofarmacia, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España. 3Departamento de Urología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España. 4Departamento de Oncología Médica, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España.
Objetivo: Describir la distribución de los parámetros semicuantitativos del 68Ga-PSMA PET/CT (PET-PSMA) en la estadificación previa a la prostatectomía en pacientes con adenocarcinoma de próstata radical (PR) de riesgo (intermedio [RI] y alto [RA]). Determinar si existe relación entre estos parámetros y la recidiva bioquímica (RB).
Material y métodos: Se obtuvieron las variables semicuantitativas: SUVmax, volumen molecular tumoral prostático (pMTV) y la captación tumoral prostática total (pTLU = pMTV*SUVmean) en el PET-PSMA preoperatorio y su relación con la RB tras un seguimiento mínimo de 12 meses.
Resultados: Se incluyeron 50 pacientes (22 de RI y 28 de RA). La mediana de SUVmax fue de 10,85 (9,96-12,90) en el grupo RI y de 13,49 (7,08-17,76) en el RA. Las medianas de pMTV y pTLU en el grupo RA fueron de 3,85 cm3 (2,43-7,97) y 28,10 (14,99-60,19) respectivamente y de 2,86 cm3 (1,87-5,65) y 19,05 (11,44-25,57) en el grupo RI (p > 0,05). Tras una media de 24 meses (± 8,8) de seguimiento se detectó RB en el 42% de pacientes (15 de RA y 6 de RI). En los pacientes con RB el pMTV (5,41; 3,43-12,86) y el pTLU (32,47; 23,95-59,47) fueron significativamente mayores en comparación con los pacientes en remisión completa [PSMA-pTV (2,77; 2,16-3,98); PSMA-pTLU (16,97; 11,73-27,62)] (p < 0,05). El punto de corte obtenido por curvas ROC que predice de manera más exacta la RB en el PET-PSMA preoperatorio, fue de 3,63 cm3 (S = 78%; E: 75%; AUC: 0,750; p < 0,005) para el pMTV y de 21,4 (S = 83% y E: 64%; AUC: 0,730; p < 0,05) para el pPTLU. Ninguna otra variable molecular mostró relación estadísticamente significativa con la RB.
Conclusiones: No se encontraron diferencias significativas en los parámetros semicuantitativos del PET-PSMA según el grupo de riesgo. Sin embargo, el pMTV y el pTLU fueron significativamente mayores (p < 0,05) en los pacientes que recidivaron que en los que se mantienen en remisión.
