CO013 - RESULTADOS Y BIOMARCADORES DE SUPERVIVENCIA DEL CÁNCER COLORRECTAL CON METÁSTASIS HEPÁTICAS TRATADAS MEDIANTE RADIOEMBOLIZACIÓN CON ESFERAS Y-90
Hospital Universitario Virgen de Las Nieves, Granada, España.
Objetivo: Estudiar los factores asociados con la supervivencia del carcinoma colorrectal (CCR) con metástasis hepáticas tratadas mediante radioembolización con esferas de itrio-90 (TARE).
Material y métodos: Estudio observacional, longitudinal y prospectivo que incluyó a 33 pacientes con metástasis hepáticas de CCR tratados con TARE, entre noviembre de 2015 y agosto de 2022. Se recogieron datos relacionados con los tratamientos previos, parámetros bioquímicos, dosimetría y complicaciones. La respuesta terapéutica se evaluó a los 3 y 6 meses de la TARE (criterios RECIST1.1). Las probabilidades supervivencia se generaron aplicando el método de Kaplan-Meier y se ajustó un modelo de regresión de Cox para estudiar la asociación de las distintas variables predictoras.
Resultados: Se realizaron 42 TARE en 33 pacientes (edad 61,730 ± 8,31 años, 63,6% hombres, seguimiento medio 41,84 ± 23,12 meses). El 90,1% (30/33) pacientes habían recibido al menos una línea de quimioterapia sistémica. El 51,5% (17/33) casos presentaron afectación hepática bilobar, con una carga tumoral superior al 25% en el 51,5% de los casos. El tipo de TARE más frecuente fue el unilobular (75,8% casos). La actividad de itrio-90 administrada fue de 3,11 ± 2,02 Gbq con una dosis absorbida en el tejido tumoral de 193,15 ± 111,21 Gy. El 78,8% (26/33) pacientes fallecieron a lo largo del seguimiento. Mediana de SG de 36,35 meses desde el diagnóstico de las metástasis hepáticas y de 11 meses desde la TARE. Los factores asociados a una menor SG fueron: metástasis extrahepáticas (HR: 2,72, p = 0,044), GOT (HR: 1,03, p = 0,044), relación Neutrófilos/Linfocitos (HR: 1,40, p = 0,013), y Plaquetas/Linfocitos (HR: 1,01, p < 0,01) pre-TARE, actividad inyectada (HR: 1,21, p = 0,037), volumen perfundido (HR: 1,01, p = 0,029), dosis tumoral absorbida < 120 Gy (HR: 2,5, p = 0,042) y la toxicidad tras la TARE (HR: 2,33, p = 0,049).
Conclusiones: Los factores predictores de supervivencia en el CCR con metástasis hepáticas tratadas con TARE incluyen parámetros bioquímicos, de dosimetría y toxicidad.
