CO112 - CINÉTICA DEL PSA COMO PREDICTOR DE LA CARGA TUMORAL CON 18F-DCFPYL PET/TC OBTENIDA CON EL SOFTWARE APROMISE EN PACIENTES CON RECURRENCIA BIOQUÍMICA DE CÁNCER DE PRÓSTATA
1Servicio de Medicina Nuclear, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España. 2Servicio de Medicina Nuclear, Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, Toledo, España. 3Facultad de Medicina de Ciudad Real, Universidad de Castilla-La Mancha, Ciudad Real, España. 4Departamento de Fisiología Clínica, Hospital Universitario Sahlgrenska, Gotemburgo, Suecia.
Objetivo: Valorar la relación entre parámetros clínicos y parámetros metabólicos de la 18F-DCFPyL-PET/TC, obtenidos mediante el software automated Prostate Molecular Imaging Standardized Evaluation (aPROMISE), en pacientes con recurrencia bioquímica de cáncer de próstata.
Material y métodos: Se incluyeron pacientes con recurrencia bioquímica de cáncer de próstata tras tratamiento radical remitidos para realización de 18F-DCFPyL-PET/TC. Se clasificaron en grupos según parámetros clínicos: grupo Gleason (1-5), riesgo de recurrencia (bajo, intermedio, alto), PSA previo al PET/TC (≤ 1 ng/ml; 1 o < 0,2 ng/ml/mes. Todos los estudios PET/TC fueron valorados con el software aPROMISE (versión 1.3), obteniendo parámetros metabólicos en los estudios positivos: mayor valor de SUVmax, SUVpico y SUVmedio, y el volumen tumoral total (VT-total). Analizamos la relación entre los parámetros metabólicos y clínicos, clasificados estos últimos en grupos, mediante el coeficiente de correlación de Spearman (ρ) y los test no paramétricos de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis.
Resultados: Analizamos 135 pacientes (55% de alto riesgo). 18F-DCFPyL-PET/TC positiva en 89/135 (65,9%). Encontramos relación estadísticamente significativa del VT-total con PSA y su cinética: PSA (ρ = 0,530, p < 0,001), PSAtd (ρ = -0,226, p < 0,033) y PSAvel (ρ = 0,523, p 2 ng/ml (VT-total = 14,03 ml, SUVpico = 12,99), PSAtd # 0,2 ng/ml/mes (VT-total = 16,17 ml, SUVpico = 13,5), respecto a otros. Además, observamos que a mayor Gleason mayor SUVmedio, aunque las diferencias entre las medias de SUVmedio y las categorías de Gleason no son significativas. Resto de parámetros sin asociaciones significativas.
Conclusiones: En pacientes con recurrencia bioquímica de cáncer de próstata, los parámetros derivados del PSA se asociaron con parámetros de carga tumoral en 18F-DCFPyL-PET/TC, como VT-total o SUVpico.
