CO091 - PET/TC CON 18F-DOPA: ANÁLISIS DE LA PRECISIÓN DIAGNÓSTICA EN LA DISCRIMINACIÓN DE TUMORES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN NUESTRO CENTRO
Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España.
Objetivo: Evaluar la utilidad de la PET/TC con 6-[18F]fluorolevodopa (PET-FDOPA) en pacientes con sospecha de tumores del sistema nervioso central (SNC) o recidiva tumoral en resonancia magnética (RM).
Material y métodos: Estudio retrospectivo observacional unicéntrico de 9 pacientes (8 hombres; mediana 64 años), con PET-FDOPA realizada entre julio de 2021 y noviembre de 2022 tras una RM sospechosa de tumor primario del SNC o recidiva. La confirmación diagnóstica se obtuvo mediante estudio anatomopatológico (7/9) o seguimiento evolutivo (2/9). Tres fueron glioblastomas multiformes, dos astrocitomas, un oligodendroglioma, y un ependimoma medular. Se realizó un análisis por lesión del rendimiento diagnóstico de la PET-FDOPA y de la utilidad de índices semicuantitativos, dividiendo el SUVmax de la lesión entre el SUVmean de la corteza contralateral (T/N (Max/Med)), y entre el SUVmax de la misma región a la lesión en el hemisferio contralateral (T/N (Max/Max)), mediante análisis de la curva Característica Operativa del Receptor (ROC) y el área bajo la curva (AUC).
Resultados: Se identificaron 20 lesiones: 15 compatibles con malignidad, 4 radionecrosis y un falso positivo (FP) correspondiente con un angioma venoso. Se excluyeron del análisis tres lesiones: dos por localizarse en línea media y otra por FP. El análisis diagnóstico de la PET-FDOPA presentó una sensibilidad (S) del 99% y especificidad (E) del 83,3%. Los valores medios del índice T/N (Max/Med) fueron 3,58 para malignidad y 1,32 para radionecrosis, (IC95% 0,75-3,79) p = 0,006. Los valores medios del índice T/N (Max/Max) fueron 2,45 para malignidad y 1,17 para radionecrosis, (IC95% 0,12-2,45) p = 0,032. En la curva ROC, la AUC de T/N (Max/Med) fue de 0,99 (IC95% 0,99-0,99), S y E 99% con punto de corte 1,62 (p = 0,003). AUC de T/N (Max/Max) fue 0,96 (IC95% 0,87-0,99), S de 92% y E 99% con punto de corte 1,58 (p = 0,007).
Conclusiones: Este trabajo evidencia la elevada precisión diagnóstica de la PET-FDOPA y los índices semicuantitativos para la discriminación de tumores malignos del SNC, siendo el T/N (Max/Med) superior a T/N (Max/Max).
