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63 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición TIROIDES
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63 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
Las Palmas De Gran Canaria, 26 - 28 October 2022
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13. TIROIDES
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102 - EXPERIENCIA Y PERCEPCIÓN DEL BALANCE RIESGO-BENEFICIO DEL TRATAMIENTO CON [131I]NAI, CON ÉNFASIS EN SU INDICACIÓN ADYUVANTE, EN PACIENTES CON CÁNCER DIFERENCIADO DE TIROIDES TRATADOS EN ESPAÑA

P. Valderrábano Herrero1, S. Campos Mena1, J. Gómez Ramírez4, T. Alonso Gordoa3, A. Sáez Sánchez5 y A. Martínez Lorca2

1Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid. 2Medicina Nuclear. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid. 3Oncología Médica. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid. 4Cirugía General y del Aparato Digestivo. Hospital Universitario La Paz. Madrid. 5AECAT. Asociación Española de Cáncer de Tiroides. Madrid.

Introducción: El tratamiento adyuvante con [131I]NaI se utiliza para tratar cáncer diferenciado de tiroides, aunque su utilidad en riesgo bajo/intermedio de recidiva es controvertida. Desconocemos la percepción y preferencias del paciente con respecto a su uso.

Métodos: Se diseñó una encuesta en colaboración con AECAT. Dicha encuesta se difundió a través de redes sociales con aprobación del comité de ética.

Resultados: A 7/6/2022 había 283 respuestas: 87% mujeres, edad media al diagnóstico 39+/-10 años. El 84% tenía carcinoma papilar y 10% folicular. Al diagnóstico, 38% tenían metástasis ganglionares y 10% a distancia. La respuesta al tratamiento al responder la encuesta era excelente (55%), indeterminada (25%), bioquímica incompleta (4%), estructural incompleta (4%) o desconocida (13%). El 85% había recibido tratamiento con [131I]NaI 1 o más veces, previa estimulación con retirada (32%), rhTSH (56%) o con ambos (12%). La actividad total acumulada era de # 250 mCi en el resto. El 36% refería haber recibido información escasa o muy escasa previo al tratamiento con [131I]NaI; y el 47% referían poco o ningún papel sobre la decisión de tratar con [131I]NaI. En el 48%, la experiencia con el [131I]NaI se describió como regular (31%), mala (13%), o muy mala (4%). El 65% refería complicaciones agudas; y el 34% crónicas (persistencia después de los 6 meses). Los pacientes encuestados consideraron que, de media, el [131I]NaI debía reducir un 50% las recidivas para considerarlo útil, aunque con gran dispersión en las respuestas. Casi un 60% desearía recibir tratamiento con [131I]NaI ante cualquier posibilidad de recidiva y un 25% desearía no recibirlo hasta que se demostrase la recidiva.

Conclusiones: Las preferencias de los pacientes sobre el tratamiento adyuvante con [131I]NaI son variables; y las expectativas sobre su eficacia son altas. Con frecuencia les falta información y no participan en la decisión terapéutica.

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