316 - VALORACIÓN DE LA MASA MUSCULAR MEDIANTE ECOGRAFÍA Y SU CORRELACIÓN CON LA MORBIMORTALIDAD POSOPERATORIA EN PACIENTES CON CÁNCER DE ESÓFAGO, ESTÓMAGO Y COLON
Endocrinología y Nutrición, Hospital 12 de Octubre, Madrid.
Introducción y objetivos: La baja masa muscular (BMM) y sarcopenia en pacientes oncológicos se han relacionado con más riesgo de complicaciones posoperatorias (CPO), toxicidad quimioterápica y mortalidad. Nuestro objetivo es analizar el impacto sobre las CPO de la BMM medida con ecografía muscular (EM) en pacientes que van a someterse a cirugía de cáncer de esófago, estómago y colorrectal (CEEC).
Métodos: Estudio descriptivo, observacional, longitudinal y prospectivo. Se realizó historia clínica, valoración nutricional y morfofuncional con bioimpedancia vectorial (BV) y EM. Variables estudiadas: sexo, edad, IMC, desnutrición (criterios GLIM) y sarcopenia (criterios EWGSOP2), índice de comorbilidad Charlson (ICC), índice Karnofsky, ECOG, SARC-F, ángulo de fase (AF), IMME, ASMM, SMMI, ejes X e Y y área (A) del músculo recto (MR). 6 meses poscirugía: mortalidad y morbilidad (grados de Dindo-Clavien), estancia hospitalaria y en UCI.
Resultados: 37 pacientes, 60% varones. Edad media 68,2 ± 13,7 años. IMC 27,6 ± 4,3 Kg/m2. 13 pacientes diagnosticados de desnutrición y 13 de sarcopenia. Dinamometría patológica en 12 pacientes. Karnofsky 100 ± 13,0; ECOG 1 ± 0,5; ICC 5,6 ± 2,4. MR: eje Y 1,3 ± 0,3 cm; eje X 3,8 ± 0,3 cm; AMR 4,2 ± 1,1 cm2. Tras la cirugía, 1 reingreso; 2 exitus; estancia media 9,6 ± 6,3 días y estancia en UCI 1,72 ± 6,6 días. BV: AF 5,8 ± 1,2; IMME 9,5 ± 1,4 Kg/m2; ASMM 22,0 ± 4,2 Kg/m2; SMMI 26,9 ± 5,0 Kg/m2. La presencia de sarcopenia se relacionó significativamente con la edad, el ángulo de fase y una baja masa muscular medida por ecografía y BV. Se encontró relación estadísticamente significativa entre la presencia de CPO y el AMR y el eje Y del MR.
Conclusiones: Los pacientes intervenidos por CEEC tienen alto riesgo nutricional y alta prevalencia de sarcopenia. La BMM medida por EM se relacionó con más CPO, lo que no se reprodujo con la presencia de sarcopenia en nuestra serie.