Introducción: Valorar los beneficios antropométricos, metabólicos y en las comorbilidades tras la cirugía bariátrica en pacientes con DM1.

Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes DM1 intervenidos de by-pass gástrico entre 2011 y 2016. Se valoraron parámetros antropométricos (peso e IMC), metabólicos (HbA1c) y de las comorbilidades (microalbuminuria, HTA, perfil lipídico), así como su tratamiento, antes de la intervención y tras 6 meses y 2 años.

Resultados: Se incluyeron 4 mujeres con DM1. Las características de la muestra (media ± DE) fueron: edad 48 ± 11,6 años, tiempo medio de evolución de la DM1 27,2 ± 11,4 años. El IMC medio previo a la cirugía fue de 40,6 ± 3,8 Kg/m², observándose una reducción significativa a los 6 meses (25,3 ± 2,8 Kg/m²; p = 0,003) y a los 2 años (23,5 ± 0,8 Kg/m²; p = 0,03). Los niveles de HbA1c previamente y a los 6 meses tras la cirugía fueron de 9,7 ± 2% vs 8,4 ± 1,5%; p = 0,05. A los 2 años se mantiene la reducción en la HbA1c (8 ± 0,6%). Además reducción significativa en la dosis de insulina diaria desde 112 ± 41 unidades/día previo a la cirugía a 37 ± 30 unidades/día a los 6 meses (p = 0,02) y a 29 ± 13 unidades/día a los 2 años (p = 0,05). Los niveles medios de TG antes de la cirugía fueron de 122 ± 12,5 mg/dl que se redujeron a 58,7 ± 14,6 mg/dl, p = 0,04. No se observaron diferencias en los niveles totales de colesterol ni en sus fracciones pero si se consiguió retirar o reducir el tratamiento en el 50%. No se observaron diferencias en las cifras de tensión arterial pero la media de antihipertensivos se redujo de 1,5 a 0,75 fármacos/persona. No observamos mejoría en el cociente microalbuminuria/creatinina 2 años tras la cirugía (32,9 ± 21,9 vs 44,3 ± 38,6 mg/g; p = 0,48).

Conclusiones: Reducción significativa del IMC y la dosis de insulina diaria y mejoría en el control metabólico. Mejoría en las comorbilidades al conseguir simplificar el tratamiento. A diferencia de otros estudios no hemos observado reducción en la microalbuminuria.