Introducción y objetivos: Los inhibidores de PCSK9 son un nuevo grupo de fármacos hipolipemiantes que han demostrado efectos muy positivos en cuanto a la disminución de las cifras de colesterol total y LDL Nuestro objetivo era valorar la evolución de una muestra de 12 pacientes desde el punto de vista clínico y analítico tras la instauración de alirocumab durante un período mínimo de 3 meses.

Métodos: Se analizaron de forma retrospectiva 12 pacientes seguidos en Consultas Externas de un hospital de tercer nivel. A través de la historia clínica informatizada se recogieron las variables basales y tras un seguimiento mínimo de 3 meses desde el inicio de alirocumab 75 mg cada 15 días vía subcutánea.

Resultados: Las características principales de los pacientes analizados fueron: varones 75%, caucásicos 92%, edad 59,8 ± 14,29 años, IMC 28,3 ± 4,8 Kg/m². De éstos, el 50% tenía hipercolesterolemia heterozigota familiar, el 25% eran diabéticos tipo 2 y el 58,3% tenía antecedentes de cardiopatía isquémica. El 50% del total de pacientes estaba en tratamiento con estatina (de los que el 33,3% era de alta intensidad) y el 66,7% con ezetimiba. Tras el inicio de alirocumab, se observó un descenso de los niveles de colesterol LDL (186,5 ± 66,2 vs 112,65 ± 73,95; p < 0,0001), colesterol no-HDL (213,1 ± 70,7 vs 141,5 ± 77,2;p = 0,0001) y colesterol total (257,1 ± 66,4 vs 147,9 ± 144,6;p = 0,014). Sin embargo, no hubo diferencias significativas en cuanto a cifras de HDL, triglicéridos ni CK. Únicamente, se tuvo que retirar el fármaco en un paciente por falta de eficacia a pesar del aumento de la dosis de alirocumab a 150 mg cada 15 días.

Conclusiones: Al igual que en los ensayos clínicos, el tratamiento con alirocumab en nuestra muestra de pacientes supuso una disminución de los niveles de colesterol total, LDL y no-HDL en ausencia de efectos adversos. Sin embargo, dado el corto período de tiempo, no se ha podido demostrar la disminución de eventos cardiovasculares.