Introducción: El SADI’S (Single anastomosis duodeno–ileal bypass with sleeve gastrectomy), es una técnica en la que se realiza un by-pass duodeno-ileal (BDI) sobre una gastrectomía tubular (GT) previa. Según el tamaño del asa alimentaria común (< 2,5m para el Old-SADI’S (OS) y > 2,5m para el New-SADI’S (NS)), existirá un mayor grado de malabsorción con repercusiones clínicas.

Objetivos: Comparar los efectos del OS y NS sobre la perdida ponderal, comorbilidades asociadas, estado nutricional y complicaciones malabsortivas a los 6 y 12 meses después de la cirugía.

Métodos: Estudio retrospectivo, unicéntrico, de pacientes sometidos a OS y NS entre 2012 y 2017.

Resultados: Se valoraron 29 casos (17 OS y 12 NS): 25 mujeres (86,2%), con edad media de 46,7 ± 10 años. El IMC medio pre-GT fue similar entre los 2 grupos (49,8 ± 6 kg/m² vs 49,3 ± 7 kg/m²; p = 0,16), así como pre-BDI (41,2 ± 6 kg/m² vs 40,08 ± 5 kg/m², p = 0,34). El porcentaje de exceso de peso perdido (%EPP) a los 6 meses fue equiparable (62,8 ± 17% vs 65,3 ± 22%; p = 0,70) y a los 12 meses (77,2 ± 20% vs 67,6 ± 20%; p = 0,31). En el grupo OS 8 pacientes tenían DM2 previa, persistiendo en 1 a los 12 meses, mientras que en NS de 5 pacientes DM2 persistieron en 3 a los 12 meses. Esteatorrea en OS se observó en 6 casos a los 6 meses (media 7 depos/día), y a los 12 meses en 10 casos (media 6 depos/día); mientras que en NS se observó en 3 casos a los 6 meses (media 5 depos/día), persistiendo a los 12 meses solo en 1 (medía 2 depos/día). En OS el 94% (16/17) se objetivaron complicaciones debidas a la malabsorción, (9 graves). Los OS requirieron de media 5 suplementos vitamínicos orales y 6 casos hierro ev, mientas que los NS solo requirieron de media 3 suplementos vitamínicos y hierro ev en 1 caso. Se reintervinieron por estas complicaciones 4 OS y 1 NS.

Conclusiones: Técnicas como el OS, se asocian a importante déficit nutricional y comorbilidades asociadas a estos déficits, empeorando la calidad de vida de estos pacientes.