Introducción: La obesidad es un factor de riesgo para el desarrollo de patologías del suelo pélvico (SP) y la incontinencia urinaria (IU) afecta de forma notoria la calidad de vida. La pérdida de peso (PP) mediante dietas han mostrado mejoría en la prevalencia y gravedad de la IU. Sin embargo, hay muy pocos estudios que muestren el efecto de la PP mediante cirugía bariátrica (CB) sobre las patologías del SP.

Objetivos: Valorar el efecto de la PP mediada por CB en las patologías del SP e identificar factores predictores de mejoría de la función de las mismas.

Métodos: Mujeres con obesidad mórbida candidatas a CB. Previo y al año tras la CB las pacientes cumplimentaron el cuestionario específico de IU (ICIQ-IU), el cuestionario de la autoevaluación del control de la vejiga (CACV) y una enfermera experta realizó un examen físico y perineometría.

Resultados: Se han incluido 77 mujeres de 47,5 ± 11,2 años con IMC inicial de 46,2 ± 4,4 kg/m². Media de hijos de 1,8 ± 1,2 niños, 20% multíparas, el 13% había tenido al menos un parto instrumentado, 57% de ellas eran posmenopáusicas. Las comorbilidades fueron en 28,6% DM2, 54,5% HTA, 29,9% DL, 22% SAHS. Al cabo del año de la CB la PP fue de 35,3 ± 7,67% del peso inicial. La prevalencia de la IU se redujo de 83,1% a 40,3% p ≤ 0,001, así también la gravedad de la misma. La perineometría máxima disminuyó tras la CB, 37,8 ± 22,6 a 31,9 ± 18,4 cmH₂O p = 0,003, sin cambios en el tiempo de mantenimiento. El uso de compresas para IU y pañales disminuyó de forma significativa. La puntuación del CACV mejoró tras la CB p < 0,001. Los factores metabólicos y obstétricos que se asociaron de forma independiente con la mejoría de la función del SP fueron el porcentaje de PP y en forma inversa el antecedente de parto instrumentado.

Conclusiones: La pérdida de peso mediada por CB mejora los síntomas y gravedad de la patología del SP.