53 - EFECTOS A MEDIO Y LARGO PLAZO DEL TRATAMIENTO DEL DÉFICIT DE GH EN EL ADULTO (DGHA)
1Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Nuestra Señora de La Candelaria, Santa Cruz de Tenerife. 2Grado en Medicina, Universidad de La Laguna. 3Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario de Canarias, La Laguna.
Introducción: La acción de la GH es anabólica y su principal efecto es en el crecimiento. Durante la vida adulta, aumenta la masa magra y disminuye la grasa corporal. Por otro lado, regula funciones neurocognitivas y estimula la formación ósea, a largo plazo pudiendo mejorar la DMO y calidad de vida.
Métodos: Revisión retrospectiva de la HC de 38 pacientes con DGHA en seguimiento por el Hospital Universitario de Canarias (Tenerife). Variables: etiología, otros déficits hormonales, dosis de GH, composición corporal (masa grasa, IMC, perímetro de cintura), cambios metabólico-analíticos, óseos y de FRCV; EESS (efectos secundarios), calidad de vida (test QoL-AGHDA) y adherencia. Se recogieron en 3 tiempos: basal, a los 3 y 10 años (medio y largo plazo).
Resultados: Edad media 39,2 ± 6,3 años, varones 52,64%. Principal causa de DGHA fueron macroadenomas hipofisarios, la mayoría de pacientes (97,45%) con otros déficits hormonales asociados. La muestra presentaba una alta prevalencia de FRCV (obesidad 44,7%). En la tabla a continuación figuran las variables previamente mencionadas analizadas basal, a medio y largo plazo. Por último, los EESS asociados fueron leves: artralgias (3 años: 2,85); síndrome del túnel carpiano (10 años: 4,38%).
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Basal n = 38 |
3 años n = 33 |
10 años n = 23 |
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Dosis GH* |
0,45 ± 0,5 |
0,51 ± 0,6 |
0,49 ± 0,17 |
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Niveles IGF1 |
95,13 |
212,93 |
187,63 |
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HbA1c (%)* |
5,22 |
5,49 |
5,63 |
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Peso |
80 ± 18,9 |
80,7 ± 14,2 |
78,5 ± 13,5 |
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IMC |
29,7 ± 6 |
29,4 ± 4,2 |
30 ± 4,1 |
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Perímetro cintura* |
96,9 ± 14,4 |
96,2 ± 12,4 |
98 ± 13 |
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% masa grasa (BI) |
34,8 ± 8 |
33,2 ± 8 |
35,7 ± 8,5 |
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Masa ósea (%OP) |
18,8 |
29,2 |
16,7 |
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QoL-test |
9,1 ± 5,8 |
11 ± 9,1 |
10,7 ± 8,1 |
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Adherencia (%) |
90,9 |
95,7 |
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*Incremento estadísticamente significativo (p < 0,05). La puntuación del QoL-test no se relaciona con la dosis de GH (R2 = 0,003). |
Conclusiones: Seguridad del tratamiento con GH en el DGHA a largo plazo con ausencia de EESS significativos y datos favorables en composición corporal, evitando así el aumento de masa grasa e IMC. La magnífica adherencia observada orienta a una mejora en la calidad de vida de estos pacientes.
