Introducción: El ácido ursodesoxicólico (AU) es un ácido biliar hidrofílico que se absorbe principalmente en el intestino delgado (sobre todo en íleon terminal), inhibiendo de manera competitiva la absorción ileal de sales biliares endógenas tóxicas. Además, tiene propiedades citoprotectoras, antiapoptóticas, inmunomoduladoras y antioxidantes a nivel hepático. Su uso ha sido ampliamente estudiado en niños con nutrición parenteral (NP) que han desarrollado enfermedad hepática asociada al fallo intestinal, pero existen muy pocos estudios realizados en población adulta.

Métodos: Se presenta una serie de casos de seis pacientes ingresados que recibieron AU por presentar colestasis asociada a NP a pesar de administrarse de forma cíclica. La dosis usada en todos los pacientes fue de 300 mg/12 horas vía oral.

Resultados: Se analizaron 6 pacientes (5 mujeres y 1 hombre) con una edad media de 73,7 ± 14,1 años. La patología de base era oncológica en 5/6 pacientes. La mayoría (5/6) llevaba una NP central con emulsión lipídica enriquecida en omega 3 (Smofkabiven^®). Los pacientes llevaban 10,8 ± 6,3 días de media la NP antes del inicio del AU. El número de días de tratamiento con AU fue de 10,2 ± 10,1 de media. En la tabla se muestran los valores medios de parámetros de colestasis antes y después del tratamiento con AU.

Conclusiones: El AU es eficaz en el manejo de la colestasis con NP. Sería necesario realizar el seguimiento en un mayor número de pacientes para tener resultados más consistentes.