P-62 - LA BIOIMPEDANCIOMETRÍA PREDICE COMPLICACIONES A CORTO PLAZO EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL EN REMISIÓN CLÍNICA
1Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife. 2Servicio de Endocrinología, Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife.
Introducción: La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) provoca un deterioro del estado nutricional y se asocia con una peor evolución clínica de los pacientes afectos. La identificación de los pacientes malnutridos permite su tratamiento y mejora la evolución de la propia EII. La evaluación del estado nutricional mediante bioimpedancia (BIA) es un método muy sensible y precoz de malnutrición y podría predecir mejor el desarrollo de complicaciones durante el seguimiento de pacientes con EII.
Métodos: Se realiza un estudio observacional prospectivo que incluyó de forma consecutiva a pacientes atendidos entre septiembre y diciembre de 2021. Se recogieron las variables clínicas de la EII y parámetros de BIA. Se revisó el desarrollo de complicaciones de la EII (necesidad de cirugía u hospitalización, uso de corticosteroides, intensificación o cambio de tratamiento) a los 6, 12 y 18 meses de seguimiento tras la toma inicial de datos.
Resultados: Se incluyeron cuarenta pacientes (edad 48 ± 13,2 años; 61% varones; 27 (65,8%) enfermedad de Crohn; media índice Harvey Bradshaw 1,08 ± 0,9; índice parcial-Mayo 1,17 ± 1,59; calprotectina fecal 126,1 ± 113,9 g/kg)); todos en remisión clínica y 31 (75,6%) de ellos con infliximab. La media de IMC fue 26,6 ± 3,9 kg/m2 y 23 pacientes (57,5%) presentaban, al menos, sobrepeso. En 5 pacientes (16,1%) se objetivó una salud celular alterada medida mediante el ángulo de fase de la BIA. Durante los 18 meses de seguimiento, 13 (32,5%) pacientes presentaron complicaciones (6 (15%) pacientes entre 0-6 meses, 3 (7,5%) pacientes entre 6-12 meses y 6 (15%) pacientes entre 12-18 meses); solamente las complicaciones desarrolladas en los primeros 6 meses se relacionan con la alteración de la salud celular (60 vs. 7,4%; p = 0,004). Además, en el análisis por regresión logística, la alteración en la BIA suponía un mayor riesgo de complicación en los primeros 6 meses (OR 18 (1,8-178), p = 0,014).
Conclusiones: La alteración de la salud celular mediante BIA predice el riesgo de mala evolución clínica a corto plazo en pacientes con EII en remisión durante su seguimiento. El uso de la BIA en práctica clínica permitiría identificar pacientes en riesgo de complicación a corto plazo para optimizar su tratamiento y mejorar su pronóstico.
