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27ª Reunión Anual de la Asociación Española de Gastroenterología ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
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27ª Reunión Anual de la Asociación Española de Gastroenterología
Madrid, 13 - 15 marzo 2024
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Comunicación
7. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
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P-27 - NIVELES SÉRICOS DE INFLIXIMAB SUBCUTÁNEO ASOCIADOS A REMISIÓN PROFUNDA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL Y FACTORES ASOCIADOS. RESULTADOS DEL REGISTRO ENEIDA

Marisa Iborra1, Berta Caballol2, Alejandro Garrido1, José María Huguet3, Francisco Mesonero4, Angel Ponferrada5, Lara Arias García6, Marta Maia Boscá Watts7, Samuel J. Fernandez Prada8, Eduard Brunet Mas9, Ana Gutiérrez Casbas10, Elena Cerrillo1, Ingrid Ordás2, Lucía Ruiz3, Irene García de la Filia4, Jaime Escobar Ortiz5, Beatriz Sicilia6, Elena Ricart2, Eugeni Domènech11 y Pilar Nos1

1Gastroenterología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia. 2Unidad de enfermedad inflamatoria intestinal, Hospital Clínic Barcelona, IDIBAPS, CIBER-EHD, Barcelona. 3Gastroenterología, Hospital General Universitario de Valencia. 4Gastroenterología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 5Gastroenterología, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid. 6Gastroenterología, Hospital Universitario de Burgos. 7Gastroenterología, Hospital Clínico Universitario de Valencia. 8Gastroenterología, Hospital Rio Hortega, Valladolid. 9Gastroenterología, Hospital Universitari Parc Taulí, Institut d’Investigació i Innovació Parc Taulí I3PT-CERCA y Departament de Medicina-Universitat Autònoma de Barcelona CIBERehd-Instituto de Salud Carlos III, Sabadell. 10Gastroenterologia, Hospital General Universitario de Alicante. 11Gastroenterología, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona.

Introducción: Infliximab biosimilar subcutáneo (SC-IFX) es capaz de mantener la remisión y aumentar niveles con buena aceptación en enfermedad de Crohn (EC) y colitis ulcerosa (CU).

Objetivos: Evaluar umbrales de concentración de IFX-SC para mantener remisión y factores predictivos de respuesta a largo plazo.

Métodos: Estudio multicéntrico, descriptivo, observacional basado en el registro ENEIDA de GETECCU que incluyó pacientes cambiados de IFX-IV a SC estando en remisión clínica al menos 24 semanas.

Resultados: Se incluyeron 220 pacientes (74 CU (34%) y 146 (66%) EC). IV-IFX se administró durante 52,5 meses [intervalo 25-89]. Pre- cambio, 106 (49%) recibían dosis intensificada de IFX-IV (> 5 mg/kg/8 sem) y 97 (44%) llevaban inmunomodulador (IMM). Aunque los niveles de IFX-SC aumentaron significativamente tras el cambio, los índices clínicos, proteína C reactiva (PCR) y calprotectina fecal (CF) permanecieron similares durante el año de seguimiento. Mientras que los niveles de IFX-SC fueron significativamente inferiores entre pacientes que recibieron dosis intensificada de IFX-IV que entre los que recibieron dosis estándar, la PCR y CF fueron significativamente mayores en pacientes con IFX-IV intensificado. El mayor índice de masa corporal se asoció a disminución de niveles de IFX- SC, sin embargo, el IMM concomitante y la enfermedad perianal no afectaron. Niveles de IFX- SC de 16,6 &mu;g/dl (11,4-21,6) en semana 12 se asociaron a remisión profunda (PCR < 5 mg/L y FC < 250 &mu;g/g) (p = 0,017). En la tabla se muestran los puntos de corte de IFX-SC sugeridos para EC y CU. Durante 1 año de seguimiento, 29 pacientes interrumpieron IMM, 19 presentaron acontecimientos adversos, 5 hospitalizaciones, 12 cirugía y 14 (6%) retiraron IFX-SC. La persistencia fue de 92% al año.

Conclusiones: El cambio de IFX IV a SC ha demostrado mantener de forma segura la remisión a largo plazo en EC y CU. Nuestro punto de corte para remisión profunda fue de 12,22 &mu;g/g en la semana 12 y de 13,23 &mu;g/g en la semana 56.

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