Descripción del caso: Paciente de 64 años con AP de hipoacusia bilateral neurosensorial, hiperuricemia, hipercolesterolemia, Sd. intestino irritable, sd. mielodisplásico y colelitiasis. Consulta por primera vez por una lesión en la pierna derecha que refiere como desde hace 5 años pero que le aparecía y le desaparecía con crema hidratante por lo que no había consultado con anterioridad. En los últimos días ha notado como se le ha excoriado y descamado algo por rascado. Se pautan curas locales en enfermería y antibioterapia tópica. Un mes después vuelve a consultar por mala evolución según el propio paciente.

Exploración y pruebas complementarias: Se reevalúa la lesión en consulta y se aprecia una lesión macular eczemiforme de unos 3 cm de diámetro ulcerada en su nivel central. Se deriva a consulta de Dermatología para valoración urgente y tratamiento.

Juicio clínico: Dermatofibrosarcoma protuberans. Incluyen en lista quirúrgica para exéresis.

Diagnóstico diferencial: Eczemas ulcerados, neo de piel, procesos infecciosos de la piel.

Comentario final: De este caso se puede aprender la importancia del diagnóstico a simple vista de lo que parecía una lesión dermatológica banal (dicho incluso por el propio paciente el cual no le prestó atención en 5 años) y ante qué signos alarmarnos y derivar para tratamiento por Dermatología.

BIBLIOGRAFÍA

1. Dermatofibrosarcoma protuberans. Actas dermatosifiliogr. 2007;98:77-87.