CO093 - ¿CÓMO INFLUYE LA CARGA AMILOIDE EN LOS PACIENTES CON DETERIORO COGNITIVO LEVE CON SOSPECHA DE POSIBLE ENCEFALOPATÍA TDP-43 RELACIONADA CON LA EDAD DE PREDOMINIO LÍMBICO (LATE)?
1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España. 2Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España. 3Clínica Universidad de Navarra, Madrid, España.
Objetivo: Evaluar el impacto de la carga de βamiloide (βA) en pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) de tipo amnésico y multidominio que presentan hipometabolismo temporal medial (hTM) en PET-FDG como posible encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico (LATE).
Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de una base de datos de 170 pacientes con DCL (edad media 71,9 ± 6,1; MMSE 26,1 ± 2,4) a los que se realizó un PET-amiloide y PET-FDG. Las imágenes PET-Amiloide se analizaron visualmente según la ficha técnica de cada radiofármaco (positivo y negativo). Las imágenes PET/CT-FDG se evaluaron visualmente y con un análisis basado en vóxeles comparando con una base de datos de normalidad ajustada a edad (Syngo.via MI Neurology, Siemens). Los hTM y NO-hTM se compararon con carga βA positivo (βA+) vs. βA negativo (βA-). Se realizó análisis estadístico comparando variables clínicas (MMSE-Mini Mental State Examination, edad, sexo, nivel de estudios y progresión a demencia) en SPSS.
Resultados: Se identificaron 59/170 pacientes con hTM, 104/170 βA+ y 66/170 βA-. Los pacientes βA+ con hTM (n = 33) y sin hTM (n = 71) no presentaron diferencias en edad, nivel educativo, sexo, progresión a demencia y MMSE (p = 0,5). Los pacientes βA- con hTM (n = 26) presentaron un menor deterioro cognitivo que sin hTM (n = 40) (MMSE 27,5 ± 1,3 vs. 26,1 ± 2,7; p = 0,02), siendo la progresión del 66% y 50% respectivamente (p = 0,58). Dentro del grupo con hTM, los pacientes βA+ (33/59; 55,9%) mostraron un menor MMSE que los βA- (26/59; 44,1%) (26 ± 2,8 vs. 27,5 ± 27,4; p = 0,02), pero la frecuencia de progresión a demencia fue similar (67,7 vs. 66,6%; p = 1).
Conclusiones: La carga amiloide en pacientes con deterioro cognitivo y posible LATE no influye en las características clínicas y la probabilidad de progresión a demencia. No obstante, el deterioro cognitivo al diagnóstico es mayor en presencia de amiloide y sin hTM.