CO045 - RADIOEMBOLIZACIÓN TRANSARTERIAL HEPÁTICA EN TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS. EXPERIENCIA DE 3 AÑOS EN NUESTRO CENTRO
1Servicio de Medicina Nuclear-PET (ICS-IDI), Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, España. 2Servicio de Física Médica, Institut Català d’Oncología, L'Hospitalet de Llobregat, España. 3Unidad de Radiología Intervencionista, Servicio de Radiología, L'Hospitalet de Llobregat, España.
Objetivo: Analizar la técnica de radioembolización transarterial (TARE) y valorar la respuesta de los pacientes tratados en nuestro centro.
Material y métodos: Análisis de pacientes tratados mediante TARE en nuestro centro entre febrero-2021/diciembre-2023. La planificación se realizó con 99mTc-MAA en TARE-90Y y con 166Ho en TARE-166Ho (MIM-Software SurePlanTM y Q-SuiteTM-Software respectivamente). El shunt hepatopulmonar (SHP) se calculó en el SPECT/TC con contraste. Se calculó la actividad y la dosis obtenida en la planificación (modelo de partición) y tras REH (modelo basado en vóxel). Se reportaron las complicaciones del procedimiento (C) y los efectos adversos inmediatos (EAI) importantes posintervención.
La valoración de respuesta (VR) se obtuvo con parámetros morfológicos (TC/RM).
Resultados: Se realizaron 31 procedimientos a 27 pacientes (p) (media 61,23 años): 2p-tumores benignos y 29p-tumores malignos); 13p-TARE-lobectomía y 18p-REH-segmentectomía. Se excluyeron 7 pacientes pre/posplanificación (2 SHP/neumonitis, 1 riesgo colecistitis rádica, 4 otras). El SHP medio fue del 5,7% [0,32-9,5 Gy]. 21p TARE-90Y: Actividad planificada 3,47 GBq [1,00-9,00 GBq], administrada 3,03 GBq [0,90-9,27 GBq]. Dosis absorbida planificación vs. tratamiento: tumor 395,84 Gy [74,82-1.137,59 Gy] vs. 237,70 Gy [50,78-493,20 Gy]; pulmón 6,09 Gy [0,1-23,49 Gy] vs. 1,06 Gy [0,00-13,24 Gy]. 10p TARE-166Ho: Actividad planificada 7,75 GBq [3,15-13,00 GBq], administrada 7,77 GBq [2,54-12,92 GBq]. Dosis absorbida planificación vs. tratamiento: tumor 282,83 Gy [113,67-1.325,50 Gy] vs. 198,82 Gy [91,00-399,00 Gy]; pulmón 8,00 Gy [4,28-13,09 Gy] vs. 7,5 Gy [4-11 Gy]. Los pacientes no presentaron C/EAI y fueron dados de alta a las 24 horas postratamiento. En la VR se observó: respuesta completa (4p), respuesta parcial (16p), progresión local (2p), hipertrofia lóbulo no tratado (2p). 7p sin VR.
Conclusiones: Nuestra experiencia confirma la eficacia y seguridad de la TARE (90Y/166 Ho) en tumores malignos y benignos, obteniendo altas dosis durante la planificación y asumiendo altas dosis terapéuticas.